Η θρόμβωση και η αιμόσταση είναι σημαντικές φυσιολογικές λειτουργίες του ανθρώπινου σώματος, στις οποίες εμπλέκονται τα αιμοφόρα αγγεία, τα αιμοπετάλια, οι παράγοντες πήξης, οι αντιπηκτικές πρωτεΐνες και τα ινωδολυτικά συστήματα. Είναι ένα σύνολο ακριβώς ισορροπημένων συστημάτων που διασφαλίζουν την κανονική ροή του αίματος στο ανθρώπινο σώμα. Συνεχής κυκλοφορία της ροής, χωρίς διαρροή αίματος από το αιμοφόρο αγγείο (αιμορραγία) ούτε πήξη στο αιμοφόρο αγγείο (θρόμβωση).
Ο μηχανισμός της θρόμβωσης και της αιμόστασης συνήθως χωρίζεται σε τρία στάδια:
Η αρχική αιμόσταση εμπλέκεται κυρίως στο τοίχωμα του αγγείου, στα ενδοθηλιακά κύτταρα και στα αιμοπετάλια. Μετά από τραυματισμό του αγγείου, τα αιμοπετάλια συσσωρεύονται γρήγορα για να σταματήσουν την αιμορραγία.
Η δευτερογενής αιμόσταση, γνωστή και ως αιμόσταση πλάσματος, ενεργοποιεί το σύστημα πήξης για να μετατρέψει το ινωδογόνο σε αδιάλυτη διασταυρωμένη ινώδη, η οποία σχηματίζει μεγάλους θρόμβους.
Ινωδόλυση, η οποία διασπά τον θρόμβο ινώδους και αποκαθιστά την κανονική ροή του αίματος.
Κάθε βήμα ρυθμίζεται με ακρίβεια για να διατηρείται μια κατάσταση ισορροπίας. Ελαττώματα σε οποιονδήποτε σύνδεσμο θα οδηγήσουν σε σχετικές ασθένειες.
Οι αιμορραγικές διαταραχές είναι ένας γενικός όρος για ασθένειες που προκαλούνται από ανώμαλους μηχανισμούς αιμόστασης. Οι αιμορραγικές διαταραχές μπορούν να χωριστούν σε δύο κατηγορίες: κληρονομικές και επίκτητες, και οι κλινικές εκδηλώσεις είναι κυρίως αιμορραγία σε διαφορετικά μέρη. Συγγενείς αιμορραγικές διαταραχές, συχνές αιμορροφιλία Α (ανεπάρκεια παράγοντα πήξης VIII), αιμορροφιλία Β (ανεπάρκεια παράγοντα πήξης IX) και ανωμαλίες πήξης που προκαλούνται από ανεπάρκεια ινωδογόνου· επίκτητες αιμορραγικές διαταραχές, συχνές. Υπάρχουν η ανεπάρκεια παράγοντα πήξης που εξαρτάται από τη βιταμίνη Κ, οι ανώμαλοι παράγοντες πήξης που προκαλούνται από ηπατική νόσο, κ.λπ.
Οι θρομβοεμβολικές ασθένειες διαιρούνται κυρίως σε αρτηριακή θρόμβωση και φλεβική θρομβοεμβολή (φλεβοθρομβοεμβολή, ΦΘΕ). Η αρτηριακή θρόμβωση είναι πιο συχνή στις στεφανιαίες αρτηρίες, τις εγκεφαλικές αρτηρίες, τις μεσεντερικές αρτηρίες και τις αρτηρίες των άκρων, κ.λπ. Η έναρξη είναι συχνά αιφνίδια και μπορεί να εμφανιστεί τοπικός έντονος πόνος, όπως στηθάγχη, κοιλιακό άλγος, έντονος πόνος στα άκρα, κ.λπ. προκαλείται από ισχαιμία ιστών και υποξία στα σχετικά μέρη της παροχής αίματος. Ανώμαλη δομή και λειτουργία οργάνων, ιστών, όπως έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιακή ανεπάρκεια, καρδιογενές σοκ, αρρυθμία, διαταραχή της συνείδησης και ημιπληγία, κ.λπ. Η αποβολή θρόμβου προκαλεί εγκεφαλική εμβολή, νεφρική εμβολή, σπληνική εμβολή και άλλα σχετικά συμπτώματα και σημεία. Η φλεβική θρόμβωση είναι η πιο συχνή μορφή βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης στα κάτω άκρα. Είναι συχνή σε βαθιές φλέβες όπως η ιγνυακή φλέβα, η μηριαία φλέβα, η μεσεντερική φλέβα και η πυλαία φλέβα. Οι διαισθητικές εκδηλώσεις είναι το τοπικό οίδημα και το ασυνεπές πάχος των κάτω άκρων. Ο όρος θρομβοεμβολή αναφέρεται στην αποκόλληση θρόμβου από το σημείο σχηματισμού του, με αποτέλεσμα τη μερική ή πλήρη απόφραξη ορισμένων αιμοφόρων αγγείων κατά τη διάρκεια της ροής του αίματος, προκαλώντας ισχαιμία, υποξία, νέκρωση (αρτηριακή θρόμβωση) και συμφόρηση, οίδημα (παθολογική διαδικασία φλεβικής θρόμβωσης). Μετά την αποκόλληση της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων, μπορεί να εισέλθει στην πνευμονική αρτηρία με την κυκλοφορία του αίματος και να εμφανιστούν συμπτώματα και σημάδια πνευμονικής εμβολής. Επομένως, η πρόληψη της φλεβικής θρομβοεμβολής είναι ιδιαίτερα σημαντική.
Επαγγελματική κάρτα
Κινεζικό WeChat