Pro která oddělení se analyzátory koagulace používají především?


Autor: Nástupce   

Analyzátor krevní srážlivosti je přístroj používaný pro rutinní testování krevní srážlivosti. Je to nezbytné testovací zařízení v nemocnici. Používá se k detekci hemoragické tendence krevní srážlivosti a trombózy. Jaké je uplatnění tohoto přístroje v různých odděleních?

Mezi testovanými položkami analyzátoru krevní koagulace jsou PT, APTT, TT a FIB čtyři rutinní testovací položky pro krevní koagulaci. PT mezi nimi odráží hladiny faktorů krevní koagulace II, V, VII a X v krevní plazmě a je nejdůležitější součástí exogenního koagulačního systému. Citlivý a běžně používaný screeningový test; APTT odráží hladiny koagulačních faktorů V, VIII, IX, XI, XII, fibrinogenu a fibrinolytickou aktivitu v plazmě a je běžně používaným screeningovým testem pro endogenní systémy; měření TT odráží především přítomnost abnormálních antikoagulačních látek v krvi: FIB je glykoprotein, který hydrolýzou trombinem nakonec tvoří nerozpustný fibrin, který zastavuje krvácení.

1. Ortopedičtí pacienti jsou většinou pacienti se zlomeninami způsobenými různými příčinami, z nichž většina vyžaduje chirurgickou léčbu. Po zlomeninách, v důsledku poškození pohybového aparátu, dochází k prasknutí části cév, intravaskulární a buněčné expozici, která aktivuje mechanismus srážení krve, agregaci krevních destiček a tvorbu fibrinogenu. Tím se dosáhne cíle hemostázy. Aktivuje se pozdní fibrinolytický systém, trombolýza a oprava tkání. Všechny tyto procesy ovlivňují data rutinních koagulačních testů před a po operaci, takže včasná detekce různých koagulačních indexů má velký význam pro predikci a léčbu abnormálního krvácení a trombózy u pacientů se zlomeninami.

Abnormální krvácení a trombóza jsou častými komplikacemi v chirurgii. U pacientů s abnormálním koagulačním režimem je třeba před operací zjistit příčinu abnormality, aby se zajistil její úspěch.

2. DIC je nejvýznamnějším krvácivým onemocněním způsobeným v porodnictví a gynekologii a abnormální míra fibrilace krve (FIB) je u něj významně zvýšená. Je klinicky velmi důležité včas znát abnormální změny indexů srážlivosti krve, aby bylo možné DIC co nejdříve odhalit a předcházet mu.

3. Interní lékařství se zabývá širokou škálou onemocnění, zejména kardiovaskulárními onemocněními, onemocněními trávicího systému a pacienty s ischemickou a hemoragickou cévní mozkovou příhodou. Při rutinních koagulačních vyšetřeních jsou abnormální míry PT a FIB relativně vysoké, zejména v důsledku antikoagulační léčby, trombolýzy a dalších léčebných postupů. Proto je obzvláště důležité provádět rutinní koagulační vyšetření a další ukazatele detekce trombu a hemostázy, aby se poskytl základ pro formulování rozumných léčebných plánů.

4. Infekční onemocnění jsou převážně akutní a chronická hepatitida a PT, APTT, TT a FIB akutní hepatitidy jsou v normálním rozmezí. U chronické hepatitidy, cirhózy a těžké hepatitidy se s prohlubujícím se poškozením jater snižuje schopnost jater syntetizovat koagulační faktory a významně se zvyšuje míra detekce abnormálních PT, APTT, TT a FIB. Proto má rutinní detekce krevní srážlivosti a dynamické sledování velký význam pro klinickou prevenci a léčbu krvácení a pro odhad prognózy.

Proto je přesné rutinní vyšetření koagulační funkce užitečné pro poskytnutí základu pro klinickou diagnózu a léčbu. Analyzátory krevní srážlivosti by měly být racionálně používány na různých odděleních, aby hrály co největší roli.