Trombóza a hemostáza jsou důležité fyziologické funkce lidského těla, které zahrnují krevní cévy, krevní destičky, koagulační faktory, antikoagulační proteiny a fibrinolytické systémy. Jsou to soubory přesně vyvážených systémů, které zajišťují normální tok krve v lidském těle. Nepřetržitý oběh krve, ani vylití z cévy (krvácení), ani srážení krve v cévě (trombóza).
Mechanismus trombózy a hemostázy se obvykle dělí do tří kroků:
Počáteční hemostáza se týká hlavně cévní stěny, endotelových buněk a krevních destiček. Po poranění cévy se krevní destičky rychle shromažďují, aby zastavily krvácení.
Sekundární hemostáza, známá také jako plazmatická hemostáza, aktivuje koagulační systém k přeměně fibrinogenu na nerozpustný zesítěný fibrin, který tvoří velké sraženiny.
Fibrinolýza, která rozkládá fibrinovou sraženinu a obnovuje normální průtok krve.
Každý krok je přesně regulován, aby se udržel stav rovnováhy. Poruchy v jakémkoli článku povedou k souvisejícím onemocněním.
Poruchy krvácení jsou obecný termín pro onemocnění způsobená abnormálními mechanismy hemostázy. Poruchy krvácení lze zhruba rozdělit do dvou kategorií: dědičné a získané, jejichž klinickými projevy jsou především krvácení do různých částí těla. Mezi vrozené poruchy krvácení patří hemofilie A (nedostatek koagulačního faktoru VIII), hemofilie B (nedostatek koagulačního faktoru IX) a abnormality koagulace způsobené nedostatkem fibrinogenu; získané poruchy krvácení, běžné... Existují také deficit koagulačního faktoru závislý na vitaminu K, abnormální koagulační faktory způsobené onemocněním jater atd.
Tromboembolická onemocnění se dělí hlavně na arteriální trombózu a žilní tromboembolii (venózní tromboembolismus, VTE). Arteriální trombóza je častější v koronárních tepnách, mozkových tepnách, mezenterických tepnách a tepnách končetin atd. Nástup je často náhlý a může se objevit lokální silná bolest, jako je angina pectoris, bolest břicha, silná bolest končetin atd.; je způsobena tkáňovou ischemií a hypoxií v příslušných částech krevního zásobení. Abnormální struktura a funkce orgánů a tkání, jako je infarkt myokardu, srdeční selhání, kardiogenní šok, arytmie, poruchy vědomí a hemiplegie atd.; uvolňování trombu způsobuje mozkovou embolii, renální embolii, slezinnou embolii a další související příznaky a symptomy. Žilní trombóza je nejčastější formou hluboké žilní trombózy v dolních končetinách. Je častá v hlubokých žilách, jako je podkolenní žíla, stehenní žíla, mezenterická žíla a portální žíla. Intuitivními projevy jsou lokální otok a nekonzistentní ztluštění dolních končetin. Tromboembolie označuje uvolnění trombu z místa vzniku, které během pohybu krve částečně nebo úplně blokuje některé krevní cévy a způsobuje ischemii, hypoxii, nekrózu (arteriální trombózu) a kongesci, edém (patologický proces žilní trombózy). Po odpadnutí hluboké žilní trombózy dolní končetiny se trombus může krevním oběhem dostat do plicní tepny a objevují se příznaky a projevy plicní embolie. Proto je prevence žilní tromboembolie obzvláště důležitá.
Vizitka
Čínský WeChat