Aplikace D-dimeru u pacientů s COVID-19:

COVID-19 je trombotické onemocnění vyvolané poruchami imunity, s difúzními zánětlivými reakcemi a mikrotrombózou v plicích. Bylo hlášeno, že více než 20 % hospitalizovaných pacientů s COVID-19 trpí žilní tromboembolií (VTE).

1. Hladina D-dimeru při přijetí může nezávisle predikovat úmrtnost pacientů v nemocnici a vyloučit potenciálně rizikové pacienty. V současné době se D-dimer stal jedním z klíčových screeningových programů pro pacienty s COVID-19 při přijetí na celém světě.

2. D-dimer lze použít jako vodítko pro pacienty s COVID-19, zda užívat antikoagulační léčbu heparinem. Podle zpráv může zahájení antikoagulační léčby heparinem významně zlepšit prognózu pacientů s horní hranicí 6-7násobku referenčního rozmezí D-dimeru2.

3. Dynamické monitorování D-dimeru lze použít k vyhodnocení výskytu žilní tromboembolie (VTE) u pacientů s COVID-19.

4. Monitorování D-dimerů lze použít k vyhodnocení prognózy COVID-19.

5. Monitorování D-dimeru, může D-dimer poskytnout referenční informace při rozhodování o léčbě onemocnění? V zahraničí probíhá řada klinických studií.

Stručně řečeno, detekce D-dimerů se již neomezuje pouze na tradiční aplikace, jako je diagnostika vyloučení žilní tromboembolie (VTE) a detekce DIC. D-dimer hraje důležitou roli v predikci onemocnění, prognóze, užívání perorálních antikoagulancií a COVID-19. S neustálým prohlubováním výzkumu se aplikace D-dimerů bude stále rozšířenější a otevře další kapitolu v jejich aplikaci.

Reference
Zhang Litao, Zhang Zhenlu D-dimer 2.0: Otevření nové kapitoly v klinických aplikacích [J]. Clinical Laboratory, 2022 Sixteen (1): 51-57