Què és l'homeòstasi i la trombosi?


Autor: Successor   

La trombosi i l'hemostàsia són funcions fisiològiques importants del cos humà, que impliquen els vasos sanguinis, les plaquetes, els factors de coagulació, les proteïnes anticoagulants i els sistemes fibrinolítics. Són un conjunt de sistemes precisament equilibrats que asseguren el flux normal de sang al cos humà. Circulació contínua del flux, sense vessament fora del vas sanguini (hemorràgia) ni coagulació al vas sanguini (trombosi).

El mecanisme de la trombosi i l'hemostàsia es divideix normalment en tres passos:

L'hemostàsia inicial està implicada principalment a la paret del vas, les cèl·lules endotelials i les plaquetes. Després d'una lesió del vas, les plaquetes s'acumulen ràpidament per aturar el sagnat.

L'hemostàsia secundària, també coneguda com a hemostàsia plasmàtica, activa el sistema de coagulació per convertir el fibrinogen en fibrina reticulada insoluble, que forma grans coàguls.

La fibrinòlisi, que trenca el coàgul de fibrina i restaura el flux sanguini normal.

Cada pas està regulat amb precisió per mantenir un estat d'equilibri. Els defectes en qualsevol enllaç provocaran malalties relacionades.

Els trastorns hemorràgics són un terme general per a malalties causades per mecanismes d'hemostàsia anormals. Els trastorns hemorràgics es poden dividir aproximadament en dues categories: hereditàries i adquirides, i les manifestacions clíniques són principalment hemorràgies en diferents parts. Trastorns hemorràgics congènits, hemofília A comuna (deficiència del factor de coagulació VIII), hemofília B (deficiència del factor de coagulació IX) i anomalies de la coagulació causades per deficiència de fibrinogen; trastorns hemorràgics adquirits, comuns Hi ha deficiència del factor de coagulació dependent de la vitamina K, factors de coagulació anormals causats per malaltia hepàtica, etc.

Les malalties tromboembòliques es divideixen principalment en trombosi arterial i tromboembolisme venós (tromboembolisme venós, TEV). La trombosi arterial és més freqüent en artèries coronàries, artèries cerebrals, artèries mesentèriques i artèries de les extremitats, etc. L'aparició sovint és sobtada i es pot produir dolor local intens, com ara angina de pit, dolor abdominal, dolor intens a les extremitats, etc.; està causada per isquèmia tissular i hipòxia a les parts rellevants del subministrament de sang. Estructura i funció anormals d'òrgans i teixits, com ara infart de miocardi, insuficiència cardíaca, xoc cardiogènic, arrítmia, alteració de la consciència i hemiplegia, etc.; la despreniment de trombe causa embòlia cerebral, embòlia renal, embòlia esplènica i altres símptomes i signes relacionats. La trombosi venosa és la forma més comuna de trombosi venosa profunda a les extremitats inferiors. És freqüent en venes profundes com la vena poplítia, la vena femoral, la vena mesentèrica i la vena porta. Les manifestacions intuïtives són inflor local i gruix inconsistent de les extremitats inferiors. El tromboembolisme fa referència al despreniment del trombe del lloc de formació, bloquejant parcialment o completament alguns vasos sanguinis durant el procés de moviment amb el flux sanguini, causant isquèmia, hipòxia, necrosi (trombosi arterial) i congestió, edema (procés patològic de trombosi venosa). Després que la trombosi venosa profunda de l'extremitat inferior es desprengui, pot entrar a l'artèria pulmonar amb la circulació sanguínia i aparèixer símptomes i signes d'embòlia pulmonar. Per tant, la prevenció del tromboembolisme venós és particularment important.