Za koja odjeljenja se uglavnom koristi analizator koagulacije?


Autor: Nasljednik   

Analizator koagulacije krvi je instrument koji se koristi za rutinsko testiranje koagulacije krvi. To je neophodna oprema za testiranje u bolnici. Koristi se za otkrivanje hemoragijske tendencije koagulacije krvi i tromboze. Koja je primjena ovog instrumenta u različitim odjeljenjima?

Među stavkama za testiranje analizatora koagulacije krvi, PT, APTT, TT i FIB su četiri rutinske stavke za testiranje koagulacije krvi. Među njima, PT odražava nivoe faktora koagulacije krvi II, V, VII i X u krvnoj plazmi i najvažniji je dio egzogenog sistema koagulacije. Osjetljivi i često korišteni skrining test; APTT odražava nivoe faktora koagulacije V, VIII, IX, XI, XII, fibrinogena i fibrinolitičke aktivnosti u plazmi i često korišteni skrining test za endogene sisteme; mjerenje TT uglavnom odražava prisustvo abnormalnih antikoagulantnih supstanci u krvi: FIB je glikoprotein koji, pod hidrolizom trombinom, konačno formira nerastvorljivi fibrin kako bi zaustavio krvarenje.

1. Ortopedski pacijenti su uglavnom pacijenti s frakturama uzrokovanim različitim razlozima, od kojih većina zahtijeva hirurško liječenje. Nakon fraktura, zbog oštećenja mišićno-koštanog sistema, dolazi do pucanja dijela krvnih sudova, intravaskularnog i ćelijskog izlaganja, što aktivira mehanizam koagulacije krvi, agregaciju trombocita i stvaranje fibrinogena. Cilj hemostaze je aktiviranje kasnog fibrinolitičkog sistema, tromboliza i popravak tkiva. Svi ovi procesi utiču na podatke rutinskog testiranja koagulacije prije i poslije operacije, tako da je pravovremeno otkrivanje različitih indeksa koagulacije od velikog značaja za predviđanje i liječenje abnormalnog krvarenja i tromboze kod pacijenata s frakturama.

Abnormalno krvarenje i tromboza su česte komplikacije u hirurgiji. Kod pacijenata sa abnormalnom koagulacijskom rutinom, uzrok abnormalnosti treba pronaći prije operacije kako bi se osigurao uspjeh operacije.

2. DIC je najistaknutija bolest krvarenja uzrokovana akušerstvom i ginekologijom, a abnormalna stopa fibrilacije krvi (FIB) je značajno povećana. Od velikog je kliničkog značaja pravovremeno poznavanje abnormalnih promjena indeksa koagulacije krvi, kako bi se DIC mogao što prije otkriti i spriječiti.

3. Interna medicina se bavi širokim spektrom bolesti, uglavnom kardiovaskularnim bolestima, bolestima probavnog sistema, te pacijentima koji su pretrpjeli ishemijski i hemoragični moždani udar. Kod rutinskih pregleda koagulacije, abnormalne stope PT i FIB su relativno visoke, uglavnom zbog antikoagulacije, trombolize i drugih tretmana. Stoga je posebno važno provoditi rutinske preglede koagulacije i druge mjere za otkrivanje tromba i hemostaze kako bi se obezbijedila osnova za formulisanje razumnih planova liječenja.

4. Zarazne bolesti su uglavnom akutni i hronični hepatitis, a PT, APTT, TT i FIB akutnog hepatitisa su svi u normalnom rasponu. Kod hroničnog hepatitisa, ciroze i teškog hepatitisa, sa pogoršanjem oštećenja jetre, sposobnost jetre da sintetizira faktore koagulacije se smanjuje, a stopa detekcije abnormalnih PT, APTT, TT i FIB značajno se povećava. Stoga su rutinsko otkrivanje koagulacije krvi i dinamičko posmatranje od velikog značaja za kliničku prevenciju i liječenje krvarenja i procjenu prognoze.

Stoga je precizno rutinsko ispitivanje koagulacijske funkcije korisno kao osnova za kliničku dijagnozu i liječenje. Analizatori koagulacije krvi trebaju se racionalno koristiti u različitim odjeljenjima kako bi imali najveću ulogu.