Šta je homeostaza, a šta tromboza?


Autor: Nasljednik   

Tromboza i hemostaza su važne fiziološke funkcije ljudskog tijela, koje uključuju krvne sudove, trombocite, faktore koagulacije, antikoagulantne proteine ​​i fibrinolitičke sisteme. To je skup precizno uravnoteženih sistema koji osiguravaju normalan protok krvi u ljudskom tijelu. Kontinuirana cirkulacija protoka, bez izlijevanja izvan krvnog suda (krvarenje) niti koagulacije u krvnom sudu (tromboza).

Mehanizam tromboze i hemostaze obično se dijeli na tri koraka:

Početna hemostaza je uglavnom uključena u zid krvnog suda, endotelne ćelije i trombocite. Nakon povrede krvnog suda, trombociti se brzo skupljaju kako bi zaustavili krvarenje.

Sekundarna hemostaza, poznata i kao plazma hemostaza, aktivira sistem koagulacije kako bi pretvorio fibrinogen u nerastvorljivi umreženi fibrin, koji formira velike ugruške.

Fibrinoliza, koja razgrađuje fibrinski ugrušak i obnavlja normalan protok krvi.

Svaki korak je precizno reguliran kako bi se održalo stanje ravnoteže. Defekti u bilo kojoj karici dovest će do povezanih bolesti.

Poremećaji krvarenja su opći naziv za bolesti uzrokovane abnormalnim mehanizmima hemostaze. Poremećaji krvarenja mogu se grubo podijeliti u dvije kategorije: nasljedne i stečene, a kliničke manifestacije su uglavnom krvarenje u različitim dijelovima. Kongenitalni poremećaji krvarenja, uobičajena hemofilija A (nedostatak faktora koagulacije VIII), hemofilija B (nedostatak faktora koagulacije IX) i abnormalnosti koagulacije uzrokovane nedostatkom fibrinogena; stečeni poremećaji krvarenja, uobičajeni. Postoje nedostatak faktora koagulacije zavisnog od vitamina K, abnormalni faktori koagulacije uzrokovani bolešću jetre itd.

Tromboembolijske bolesti se uglavnom dijele na arterijsku trombozu i vensku tromboemboliju (venska tromboembolija, VTE). Arterijska tromboza je češća u koronarnim arterijama, cerebralnim arterijama, mezenteričnim arterijama i arterijama udova itd. Početak je često iznenadan, a može se javiti lokalni jak bol, poput angine pektoris, bolova u trbuhu, jakih bolova u udovima itd.; uzrokovana je ishemijom tkiva i hipoksijom u relevantnim dijelovima koji dovode krv. Abnormalna struktura i funkcija organa, tkiva, poput infarkta miokarda, zatajenja srca, kardiogenog šoka, aritmije, poremećaja svijesti i hemiplegije itd.; otpuštanje tromba uzrokuje cerebralnu emboliju, bubrežnu emboliju, emboliju slezene i druge povezane simptome i znakove. Venska tromboza je najčešći oblik duboke venske tromboze u donjim ekstremitetima. Česta je u dubokim venama kao što su poplitealna vena, femoralna vena, mezenterična vena i portalna vena. Intuitivne manifestacije su lokalni otok i neujednačena debljina donjih ekstremiteta. Tromboembolija se odnosi na odvajanje tromba od mjesta formiranja, djelomično ili potpuno blokirajući neke krvne sudove tokom kretanja krvlju, uzrokujući ishemiju, hipoksiju, nekrozu (arterijsku trombozu) i kongestiju, edem (patološki proces venske tromboze). Nakon što duboka venska tromboza donjih ekstremiteta otpadne, može ući u plućnu arteriju krvotokom, te se pojavljuju simptomi i znaci plućne embolije. Stoga je prevencija venske tromboembolije posebno važna.