За кои отдели се използва основно коагулационният анализатор?


Автор: Succeeder   

Анализаторът на кръвосъсирването е инструмент, използван за рутинно изследване на кръвосъсирването. Той е необходимо тестово оборудване в болницата. Използва се за откриване на хеморагична тенденция на кръвосъсирване и тромбоза. Какво е приложението на този инструмент в различните отделения?

Сред показателите за тестване на анализатора на кръвосъсирването, PT, APTT, TT и FIB са четири рутинни теста за кръвосъсирване. Сред тях PT отразява нивата на кръвосъсирващи фактори II, V, VII и X в кръвната плазма и е най-важната част от екзогенната коагулационна система. Чувствителен и често използван скринингов тест; APTT отразява нивата на коагулационни фактори V, VIII, IX, XI, XII, фибриноген и фибринолитична активност в плазмата и е често използван скринингов тест за ендогенни системи; измерването на TT отразява главно дали в кръвта има анормални антикоагулантни вещества: FIB е гликопротеин, който при хидролиза от тромбин накрая образува неразтворим фибрин, за да спре кървенето.

1. Ортопедичните пациенти са предимно пациенти с фрактури, причинени от различни причини, повечето от които изискват хирургично лечение. След фрактури, поради мускулно-скелетно увреждане, част от кръвоносните съдове се разкъсват, вътресъдовото и клетъчното облъчване активира механизма на кръвосъсирване, агрегацията на тромбоцитите и образуването на фибриноген. Това води до постигане на целта на хемостазата. Активиране на късната фибринолитична система, тромболизата и възстановяването на тъканите. Всички тези процеси влияят върху данните от рутинните коагулационни тестове преди и след операцията, така че навременното откриване на различни коагулационни индекси е от голямо значение за прогнозиране и лечение на анормално кървене и тромбоза при пациенти с фрактури.

Анормалното кървене и тромбозата са чести усложнения при хирургията. При пациенти с нарушена коагулация на кръвта, причината за аномалията трябва да се установи преди операцията, за да се гарантира нейният успех.

2. ДИК е най-често срещаното заболяване, свързано с кръвосъсирването, причинено от акушерството и гинекологията, като анормалната честота на фиброзата на кръвта (FIB) е значително повишена. От голямо клинично значение е да се познават навреме анормалните промени в показателите за кръвосъсирване, за да може ДИК да се открие и предотврати възможно най-рано.

3. Вътрешните болести са свързани с голямо разнообразие от заболявания, главно сърдечно-съдови заболявания, заболявания на храносмилателната система, както и с пациенти с исхемичен и хеморагичен инсулт. При рутинни коагулационни изследвания, абнормните нива на PT и FIB са относително високи, главно поради антикоагулация, тромболиза и други лечения. Ето защо е особено важно да се правят рутинни коагулационни изследвания и други показатели за откриване на тромби и хемостаза, за да се осигури основа за формулиране на разумни планове за лечение.

4. Инфекциозните заболявания са предимно остър и хроничен хепатит, а протромбиновата тромбоза (PTT), атрофичното време на черния дроб (TTT), обемният индуциран кръвоизлив (FIB) при остър хепатит са в нормалните граници. При хроничен хепатит, цироза и тежък хепатит, с влошаване на чернодробното увреждане, способността на черния дроб да синтезира коагулационни фактори намалява, а честотата на откриване на анормални стойности на PT, APTT, TT и FIB се увеличава значително. Следователно, рутинното откриване на кръвосъсирването и динамичното наблюдение са от голямо значение за клиничната превенция и лечение на кървенето и оценката на прогнозата.

Следователно, точното рутинно изследване на коагулационната функция е полезно, за да се осигури основа за клинична диагноза и лечение. Анализаторите на кръвосъсирването трябва да се използват рационално в различни отделения, за да играят най-голяма роля.