Какво е хомеостаза и тромбоза?


Автор: Succeeder   

Тромбозата и хемостазата са важни физиологични функции на човешкото тяло, включващи кръвоносни съдове, тромбоцити, фактори на коагулация, антикоагулантни протеини и фибринолитични системи. Те представляват набор от прецизно балансирани системи, които осигуряват нормалния поток на кръвта в човешкото тяло. Непрекъсната циркулация на кръвния поток, без изливане извън кръвоносния съд (кръвоизлив), нито съсирване в кръвоносния съд (тромбоза).

Механизмът на тромбоза и хемостаза обикновено се разделя на три етапа:

Първоначалната хемостаза е свързана главно със съдовата стена, ендотелните клетки и тромбоцитите. След увреждане на съда, тромбоцитите бързо се събират, за да спрат кървенето.

Вторичната хемостаза, известна още като плазмена хемостаза, активира коагулационната система, за да превърне фибриногена в неразтворим омрежен фибрин, който образува големи съсиреци.

Фибринолиза, която разгражда фибриновия съсирек и възстановява нормалния кръвен поток.

Всяка стъпка е прецизно регулирана, за да се поддържа състояние на баланс. Дефектите във всяка връзка ще доведат до свързани заболявания.

Нарушенията на кръвосъсирването са общ термин за заболявания, причинени от анормални механизми на хемостаза. Нарушенията на кръвосъсирването могат грубо да се разделят на две категории: наследствени и придобити, а клиничните прояви са главно кървене в различни части. Вродени нарушения на кръвосъсирването, често срещани хемофилия А (дефицит на коагулационен фактор VIII), хемофилия B (дефицит на коагулационен фактор IX) и нарушения на кръвосъсирването, причинени от дефицит на фибриноген; придобити нарушения на кръвосъсирването, често срещани. Съществуват дефицит на витамин К-зависим коагулационен фактор, анормални коагулационни фактори, причинени от чернодробно заболяване и др.

Тромбоемболичните заболявания се разделят основно на артериална тромбоза и венозен тромбоемболизъм (веностромбоемболизъм, ВТЕ). Артериалната тромбоза е по-честа в коронарните артерии, мозъчните артерии, мезентериалните артерии и артериите на крайниците и др. Началото често е внезапно и може да се появи локална силна болка, като ангина пекторис, коремна болка, силна болка в крайниците и др.; причинява се от тъканна исхемия и хипоксия в съответните кръвоснабдителни части. Анормална структура и функция на органи и тъкани, като миокарден инфаркт, сърдечна недостатъчност, кардиогенен шок, аритмия, нарушение на съзнанието и хемиплегия и др.; отделянето на тромб причинява мозъчна емболия, бъбречна емболия, слезкова емболия и други свързани симптоми и признаци. Венозната тромбоза е най-честата форма на дълбока венозна тромбоза в долните крайници. Тя е често срещана в дълбоки вени като подколенната вена, бедрената вена, мезентериалната вена и порталната вена. Интуитивните прояви са локален оток и неравномерна дебелина на долните крайници. Тромбоемболизмът се отнася до отделянето на тромб от мястото на образуване, частично или напълно блокирайки някои кръвоносни съдове по време на процеса на движение с кръвния поток, причинявайки исхемия, хипоксия, некроза (артериална тромбоза) и запушване, оток (патологичен процес на венозна тромбоза). След като дълбоката венозна тромбоза на долния крайник се отдели, тя може да навлезе в белодробната артерия с кръвообращението и да се появят симптоми и признаци на белодробна емболия. Следователно, превенцията на венозната тромбоемболия е особено важна.