Приложение на D-димер при пациенти с COVID-19:

COVID-19 е тромботично заболяване, предизвикано от имунни нарушения, с дифузни възпалителни реакции и микротромбоза в белите дробове. Съобщава се, че над 20% от пациентите с COVID-19 изпитват венозна тромбоемболия (ВТЕ).

1. Нивото на D-димер при приемане може самостоятелно да предскаже вътреболничната смъртност на пациентите и да скринира потенциално високорискови пациенти. В момента D-димерът се е превърнал в една от ключовите скринингови програми за пациенти с COVID-19 при приемане в световен мащаб.

2.D-димерът може да се използва за насочване на пациенти с COVID-19 относно това дали да използват хепарин-антикоагулантна терапия. Според доклади, започването на хепарин-антикоагулантна терапия може значително да подобри прогнозата на пациенти с горна граница от 6-7 пъти референтния диапазон на D-димер2.

3. Динамичното наблюдение на D-димера може да се използва за оценка на появата на венозна тромбоемболия (ВТЕ) при пациенти с COVID-19.

4. Мониторингът на D-димера може да се използва за оценка на прогнозата на COVID-19.

5. Мониторинг на D-димера, може ли D-димерът да предостави някаква справочна информация, когато се изправя пред избор на лечение на заболяване? В чужбина се наблюдават множество клинични изпитвания.

В обобщение, откриването на D-димер вече не се ограничава до традиционни приложения като диагностика с изключване на венозна тромбоемболия (ВТЕ) и откриване на ДИК. D-димерът играе важна роля в прогнозирането на заболяванията, употребата на перорални антикоагуланти и COVID-19. С непрекъснатото задълбочаване на изследванията, приложението на D-димер ще става все по-широко разпространено и ще отвори нова глава в неговото приложение.

Референции
Джан Литао, Джан Женлу D-димер 2.0: Откриване на нова глава в клиничните приложения [J]. Клинична лаборатория, 2022 Шестнадесет (1): 51-57