У якіх аддзелах у асноўным выкарыстоўваецца аналізатар згусальнасці крыві?


Аўтар: Succeeder   

Аналізатар згусальнасці крыві - гэта прыбор, які выкарыстоўваецца для руціннага тэставання згусальнасці крыві. Гэта неабходнае абсталяванне для вымярэння ў бальніцы. Ён выкарыстоўваецца для выяўлення гемарагічнай тэндэнцыі згусальнасці крыві і трамбозу. Якое прымяненне мае гэты прыбор у розных аддзяленнях?

Сярод паказчыкаў, якія вымяраюцца аналізатарам згусальнасці крыві, чатыры руцінныя паказчыкі згусальнасці крыві — гэта ФТ, АЧТЧ, ЧТЧ і ФІБ. Сярод іх ФТ адлюстроўвае ўзровень фактараў згусальнасці крыві II, V, VII і X у плазме крыві і з'яўляецца найважнейшай часткай экзагеннай сістэмы згусальнасці. Адчувальны і часта выкарыстоўваны скрынінгавы тэст; АЧТЧ адлюстроўвае ўзровень фактараў згусальнасці крыві V, VIII, IX, XI, XII, фібрынагену і фібрыналітычнай актыўнасці ў плазме і з'яўляецца часта выкарыстоўваным скрынінгавым тэстам для эндагенных сістэм; вымярэнне ЧТ у асноўным адлюстроўвае наяўнасць у крыві анамальных антыкаагулянтных рэчываў: ФІБ — гэта глікапратэін, які пры гідролізе трамбінам у рэшце рэшт утварае нерастваральны фібрын, які спыняе крывацёк.

1. Артапедычныя пацыенты ў асноўным з пераломамі, выкліканымі рознымі прычынамі, большасць з якіх патрабуюць хірургічнага лячэння. Пасля пераломаў, з-за пашкоджання апорна-рухальнага апарата, частка крывяносных сасудаў разрываецца, унутрысасудзістае і клетачнае ўздзеянне актывуе механізм згусальнасці крыві, агрэгацыю трамбацытаў і ўтварэнне фібрынагену. Гэта дасягае мэты гемастазу. Актывуецца позняя фібрыналітычная сістэма, трамбалізіс і аднаўленне тканін. Усе гэтыя працэсы ўплываюць на дадзеныя руцінных аналізаў каагуляцыі да і пасля аперацыі, таму своечасовае выяўленне розных паказчыкаў каагуляцыі мае вялікае значэнне для прагназавання і лячэння анамальных крывацёкаў і трамбозу ў пацыентаў з пераломамі.

Анамальныя крывацёкі і трамбозы з'яўляюцца распаўсюджанымі ўскладненнямі хірургічнага ўмяшання. У пацыентаў з парушэннем згусальнасці крыві прычыну анамаліі неабходна высветліць перад аперацыяй, каб забяспечыць яе поспех.

2. ДВС-сіндром з'яўляецца найбольш распаўсюджаным захворваннем, якое выклікаецца акушэрствам і гінекалогіі, і пры ім значна павялічваецца анамальная частата фібрыляцыі крыві. Вялікае клінічнае значэнне мае своечасовае веданне анамальных змен паказчыкаў згусальнасці крыві, каб як мага раней выявіць і прадухіліць ДВС-сіндром.

3. Унутраная медыцына мае шырокі спектр захворванняў, у асноўным сардэчна-сасудзістых захворванняў, захворванняў стрававальнай сістэмы, а таксама пацыентаў, якія перанеслі ішэмічны і гемарагічны інсульт. Пры руцінных абследаваннях на каагуляцыю анамальныя паказчыкі ПТ і ФІБ адносна высокія, галоўным чынам з-за антыкаагулянтнай тэрапіі, трамбалізісу і іншых метадаў лячэння. Таму асабліва важна праводзіць руцінныя абследаванні на каагуляцыю і іншыя паказчыкі выяўлення тромбаў і гемастазу, каб забяспечыць аснову для распрацоўкі разумных планаў лячэння.

4. Інфекцыйныя захворванні — гэта ў асноўным востры і хранічны гепатыт, прычым ПТ, АЧТВ, ЧТ і ФІБ пры вострым гепатыце знаходзяцца ў межах нормы. Пры хранічным гепатыце, цырозе і цяжкім гепатыце, па меры пагаршэння пашкоджання печані, здольнасць печані сінтэзаваць фактары згусальнасці крыві зніжаецца, а частата выяўлення анамальных ПТ, АЧТВ, ЧТ і ФІБ значна павялічваецца. Таму руціннае выяўленне згусальнасці крыві і дынамічнае назіранне маюць вялікае значэнне для клінічнай прафілактыкі і лячэння крывацёкаў, а таксама для ацэнкі прагнозу.

Такім чынам, дакладнае руціннае даследаванне згусальнасці крыві дапамагае забяспечыць аснову для клінічнай дыягностыкі і лячэння. Аналізатары згусальнасці крыві павінны рацыянальна выкарыстоўвацца ў розных аддзяленнях, каб адыграць найбольшую ролю.