Трамбоз і гемастаз — важныя фізіялагічныя функцыі арганізма чалавека, якія ўключаюць крывяносныя сасуды, трамбацыты, фактары згусальнасці крыві, антыкаагулянтныя бялкі і фібрыналітычныя сістэмы. Гэта набор дакладна збалансаваных сістэм, якія забяспечваюць нармальны крывацёк у арганізме чалавека. Бесперапынная цыркуляцыя патоку без вылівання за межы крывяноснай пасудзіны (крывацёк) і згусальнасці ў крывяноснай пасудзіне (трамбоз).
Механізм тромбагенезу і гемастазу звычайна падзяляецца на тры этапы:
Пачатковы гемастаз у асноўным забяспечваецца сценкай сасуда, эндатэліяльнымі клеткамі і трамбацытамі. Пасля пашкоджання сасуда трамбацыты хутка збіраюцца, каб спыніць крывацёк.
Другасны гемастаз, таксама вядомы як плазменны гемастаз, актывуе сістэму згусальнасці крыві, каб ператварыць фібрынаген у нерастваральны зшыты фібрын, які ўтварае буйныя тромбы.
Фібрыналіз, які разбурае фібрынавы згустак і аднаўляе нармальны крывацёк.
Кожны крок дакладна рэгулюецца для падтрымання стану раўнавагі. Дэфекты ў любым звяне прывядуць да звязаных з гэтым захворванняў.
Парушэнні згусальнасці крыві — гэта агульны тэрмін для захворванняў, выкліканых парушэннямі механізмаў гемастазу. Парушэнні згусальнасці крыві можна ўмоўна падзяліць на дзве катэгорыі: спадчынныя і набытыя, а клінічныя праявы ў асноўным заключаюцца ў крывацёках у розных частках крыві. Прыроджаныя парушэнні згусальнасці крыві — распаўсюджаная гемафілія А (дэфіцыт фактару згусальнасці VIII), гемафілія В (дэфіцыт фактару згусальнасці IX) і парушэнні згусальнасці крыві, выкліканыя дэфіцытам фібрынагену; набытыя парушэнні згусальнасці крыві — распаўсюджаныя. Існуюць дэфіцыт фактару згусальнасці крыві, залежны ад вітаміна К, парушэнні фактараў згусальнасці крыві, выкліканыя захворваннямі печані, і г.д.
Трамбаэмбалічныя захворванні ў асноўным падзяляюцца на артэрыяльны тромбоз і вянозную тромбаэмбалію (венастрамбаэмбалія, ВТЭ). Артэрыяльны тромбоз часцей сустракаецца ў каранарных артэрыях, цэрэбральных артэрыях, брыжэечных артэрыях і артэрыях канечнасцяў і г.д. Пачатак часта раптоўны, і можа ўзнікнуць лакальны моцны боль, напрыклад, стэнакардыя, боль у жываце, моцны боль у канечнасцях і г.д.; ён выкліканы ішэміяй і гіпаксіяй тканін у адпаведных аддзелах кровазабеспячэння. Парушэнні структуры і функцыі органаў, тканін, такія як інфаркт міякарда, сардэчная недастатковасць, кардыягенны шок, арытмія, парушэнне свядомасці і геміплегія і г.д.; адрыў тромба выклікае цэрэбральную эмбалію, нырачную эмбалію, селязёначную эмбалію і іншыя звязаныя з гэтым сімптомы і прыкметы. Венозны тромбоз з'яўляецца найбольш распаўсюджанай формай глыбокага веннага тромбозу ніжніх канечнасцяў. Ён часта сустракаецца ў глыбокіх венах, такіх як падкаленная вена, сцегнавая вена, брыжэечная вена і партальная вена. Інтуітыўнымі праявамі з'яўляюцца лакальны ацёк і неаднародная таўшчыня ніжніх канечнасцяў. Трамбаэмбалія — гэта адрыў тромба ад месца ўтварэння, частковае або поўнае перакрыццё некаторых крывяносных сасудаў падчас руху па току крыві, выклікаючы ішэмію, гіпаксію, некроз (артэрыяльны тромбоз) і заложеннасць, ацёк (паталагічны працэс вянознага тромбозу). Пасля таго, як глыбокі венны тромбоз ніжняй канечнасці адрываецца, ён можа з кровазваротам трапіць у лёгачную артэрыю, і з'яўляюцца сімптомы і прыкметы лёгачнай тромбаэмбаліі. Таму прафілактыка вянознай тромбаэмбаліі асабліва важная.
Візітная картка
Кітайскі WeChat