Ужыванне D-дымера ў пацыентаў з COVID-19:

COVID-19 — гэта трамбатычнае захворванне, выкліканае парушэннямі імунітэту, якое суправаджаецца дыфузнымі запаленчымі рэакцыямі і мікратрамбозам у лёгкіх. Паведамляецца, што больш чым у 20% пацыентаў з COVID-19, якія лечацца ў стацыянарных умовах, назіраецца венозная тромбоэмболія (ВТЭ).

1. Узровень D-дымеру пры паступленні можа незалежна прагназаваць узровень смяротнасці пацыентаў у стацыянары і адсейваць патэнцыйных пацыентаў высокай рызыкі. У цяперашні час D-дымер стаў адной з ключавых праграм скрынінга для пацыентаў з COVID-19 пры паступленні ва ўсім свеце.

2. D-дымер можа быць выкарыстаны для рэкамендацыі пацыентам з COVID-19 адносна таго, ці варта выкарыстоўваць антыкаагулянтную тэрапію гепарынам. Паводле паведамленняў, пачатак антыкаагулянтнай тэрапіі гепарынам можа значна палепшыць прагноз пацыентаў з верхняй мяжой D-дымера2 у 6-7 разоў вышэй за рэферэнтны дыяпазон.

3. Дынамічны маніторынг D-дымера можа быць выкарыстаны для ацэнкі ўзнікнення ВТЭ ў пацыентаў з COVID-19.

4. Маніторынг D-дымера можа быць выкарыстаны для ацэнкі прагнозу COVID-19.

5. Маніторынг D-дымера, ці можа D-дымер даць некаторую даведачную інфармацыю пры выбары лячэння захворвання? За мяжой праводзіцца мноства клінічных выпрабаванняў.

Карацей кажучы, выяўленне D-дымера больш не абмяжоўваецца традыцыйнымі прымяненнямі, такімі як дыягностыка выключэння ВТЭ і выяўленне ДВС-сіндрому. D-дымер адыгрывае важную ролю ў прагназаванні захворванняў, прагнозе, выкарыстанні пероральных антыкаагулянтаў і COVID-19. З пастаянным паглыбленнем даследаванняў прымяненне D-дымера будзе станавіцца ўсё больш распаўсюджаным і адкрые новую главу ў яго прымяненні.

Спасылкі
Чжан Літао, Чжан Чжэньлу D-дымер 2.0: адкрыццё новай главы ў клінічным ужыванні [J]. Клінічная лабараторыя, 2022 Шаснаццаць (1): 51-57