Homeostaz və tromboz nədir?


Müəllif: Xələf   

Tromboz və hemostaz insan bədəninin qan damarlarını, trombositləri, laxtalanma amillərini, antikoaqulyant zülalları və fibrinolitik sistemləri əhatə edən vacib fizioloji funksiyalarıdır. Bunlar insan bədənində normal qan axınını təmin edən dəqiq balanslaşdırılmış sistemlər toplusudur. Axının davamlı dövranı nə qan damarından tökülmür (qanaxma), nə də qan damarında laxtalanma (tromboz).

Tromboz və hemostaz mexanizmi adətən üç mərhələyə bölünür:

İlkin hemostaz əsasən damar divarında, endotel hüceyrələrində və trombositlərdə iştirak edir. Damar zədələnməsindən sonra trombositlər qanaxmanı dayandırmaq üçün tez bir zamanda toplanır.

Plazma hemostazı kimi də tanınan ikincili hemostaz, fibrinogeni həll olunmayan çarpaz əlaqəli fibrinə çevirmək üçün laxtalanma sistemini aktivləşdirir və bu da böyük laxtalar əmələ gətirir.

Fibrinoliz, fibrin laxtasını parçalayır və normal qan axını bərpa edir.

Hər bir addım tarazlığı qorumaq üçün dəqiq tənzimlənir. Hər hansı bir əlaqədəki qüsur əlaqəli xəstəliklərə səbəb olacaq.

Qanama pozğunluqları, anormal hemostaz mexanizmlərindən qaynaqlanan xəstəliklər üçün ümumi bir termindir. Qanama pozğunluqları təxminən iki kateqoriyaya bölünə bilər: irsi və qazanılmış və klinik təzahürləri əsasən müxtəlif hissələrdə qanaxmalardır. Anadangəlmə qanaxma pozğunluqları, ümumi hemofiliya A (laxtalanma faktoru VIII çatışmazlığı), hemofiliya B (laxtalanma faktoru IX çatışmazlığı) və fibrinogen çatışmazlığından qaynaqlanan laxtalanma anomaliyaları; qazanılmış qanaxma pozğunluqları, ümumi K vitaminindən asılı laxtalanma faktoru çatışmazlığı, qaraciyər xəstəliyindən qaynaqlanan anormal laxtalanma amilləri və s. mövcuddur.

Tromboembolik xəstəliklər əsasən arterial tromboz və venoz tromboemboliyaya (venoz tromboemboliya, VTE) bölünür. Arterial tromboz daha çox koronar arteriyalarda, beyin arteriyalarında, mezenterik arteriyalarda və ətraf arteriyalarında və s. rast gəlinir. Başlanğıc tez-tez qəfil olur və lokal şiddətli ağrı, məsələn, angina pektoriyası, qarın ağrısı, ətraflarda şiddətli ağrı və s. yarana bilər; müvafiq qan təchizatı hissələrində toxuma işemiyası və hipoksiya səbəbindən yaranır. Anormal orqan, toxuma quruluşu və funksiyası, məsələn, miokard infarktı, ürək çatışmazlığı, kardiogen şok, aritmiya, şüurun pozulması və hemiplegiya və s.; tromb tökülməsi beyin emboliyasına, böyrək emboliyasına, dalaq emboliyasına və digər əlaqəli simptomlara və əlamətlərə səbəb olur. Venoz tromboz aşağı ətraflarda dərin vena trombozunun ən çox yayılmış formasıdır. Bu, popliteal vena, femur venası, mezenterik vena və portal vena kimi dərin venalarda yaygındır. İntuitiv təzahürlər lokal şişkinlik və aşağı ətrafların qeyri-sabit qalınlığıdır. Tromboembolizm dedikdə, trombun əmələ gəlmə yerindən qopması, qan axını ilə hərəkət etmə prosesində bəzi qan damarlarının qismən və ya tamamilə tıxanması, işemiya, hipoksiya, nekroz (arterial tromboz) və tıxanma, ödemə (venoz trombozun patoloji prosesi) səbəb olması nəzərdə tutulur. Aşağı ətrafın dərin venalarının trombozu düşdükdən sonra qan dövranı ilə ağciyər arteriyasına daxil ola bilər və ağciyər emboliyasının simptomları və əlamətləri görünür. Buna görə də, venoz tromboemboliyanın qarşısının alınması xüsusilə vacibdir.