Trombozun Həqiqi Anlayışı


Müəllif: Xələf   

Tromboz sadəcə bədənin normal qan laxtalanma mexanizmidir. Tromb olmadan insanların əksəriyyəti "həddindən artıq qan itkisindən" öləcək.
Hər birimiz xəsarət almışıq və qanaxma keçirmişik, məsələn, bədənimizdə kiçik bir kəsik yaranıb və tezliklə qanaxma baş verəcək. Lakin insan bədəni özünü qoruyacaq. Ölümə qədər qanaxmanın qarşısını almaq üçün qan qanaxma yerində yavaş-yavaş laxtalanacaq, yəni qan zədələnmiş qan damarında tromb əmələ gətirəcək. Bu yolla artıq qanaxma olmayacaq.

Qanama dayandıqda, bədənimiz trombu yavaş-yavaş həll edəcək və qanın yenidən dövran etməsinə imkan verəcək.

Trombu əmələ gətirən mexanizm laxtalanma sistemi, trombusu çıxaran mexanizm isə fibrinolitik sistem adlanır. İnsan bədənində qan damarı zədələndikdən sonra, davamlı qanaxmanın qarşısını almaq üçün laxtalanma sistemi dərhal aktivləşir; tromb meydana gəldikdən sonra, trombusu aradan qaldıran fibrinolitik sistem qan laxtasını həll etmək üçün aktivləşir.

İki sistem dinamik olaraq tarazlaşdırılıb və qanın nə laxtalanmasını, nə də çox qanaxmamasını təmin edir.

08ca35e29e0b4fe6a0326270c7e94fb8

Lakin bir çox xəstəlik laxtalanma sisteminin anormal funksiyasına, eləcə də qan damarının intimasının zədələnməsinə səbəb olacaq və qan durğunluğu fibrinolitik sistemi trombusu həll etmək üçün çox gec və ya qeyri-kafi edəcək.
Məsələn, kəskin miokard infarktında ürək qan damarlarında tromboz olur. Qan damarlarının vəziyyəti çox pisdir, müxtəlif intima zədələnmələri, qan axınının durğunluğu ilə müşayiət olunan stenoz, trombun həll olunmasının mümkün olmaması və trombun getdikcə daha da böyüyməsi müşahidə olunur.

Məsələn, uzun müddət yataq xəstəsi olan insanlarda ayaqlarda yerli qan axını yavaşlayır, qan damarlarının intiması zədələnir və tromb əmələ gəlir. Tromb əriməyə davam edəcək, lakin ərimə sürəti kifayət qədər sürətli deyil, düşə bilər, qan sistemi boyunca ağciyər arteriyasına geri axaraq ağciyər arteriyasında ilişib qala bilər və bu da ölümcül olan ağciyər emboliyasına səbəb ola bilər.
Bu zaman xəstələrin təhlükəsizliyini təmin etmək üçün süni şəkildə tromboliz aparmaq və trombolizin stimullaşdırılması üçün istifadə edilən "urokinaz" kimi dərmanların yeridilməsi lazımdır. Lakin tromboliz ümumiyyətlə trombozdan qısa müddət ərzində, məsələn, 6 saat ərzində aparılmalıdır. Uzun müddət davam edərsə, həll olunmayacaq. Bu zaman trombolitik dərmanların istifadəsini artırsanız, bədənin digər hissələrində qanaxmaya səbəb ola bilər.
Tromb həll edilə bilməz. Əgər tamamilə tıxanmamışsa, qan axınının rahat olmasını təmin etmək üçün tıxanmış qan damarını "çəkmək" üçün "stent" istifadə edilə bilər.

Lakin, qan damarı uzun müddət tıxanarsa, bu, vacib toxuma strukturlarının işemik nekrozuna səbəb olacaq. Bu zaman yalnız digər qan damarlarını "keçirməklə" qan tədarükünü itirmiş bu toxuma parçasını "suvarmaq" üçün daxil etmək olar.

Qanama və laxtalanma, tromboz və tromboliz, bədənin metabolik fəaliyyətlərini qoruyan incə tarazlıqdır. Bununla yanaşı, insan bədənində simpatik sinir və vagus siniri kimi bir çox mükəmməl tarazlıqlar mövcuddur ki, bunlar insanların həyəcanını həddindən artıq həyəcanlanmadan qoruyur; insulin və qlükaqon insanların qan şəkəri balansını tənzimləyir; kalsitonin və paratiroid hormonu insanların qan şəkərini tənzimləyir.