تطبيق اختبار D-Dimer في علاج مرضى كوفيد-19:

يُعدّ مرض كوفيد-19 مرضًا تخثريًا ناتجًا عن اضطرابات مناعية، ويتسم بتفاعلات التهابية منتشرة وتخثرات دقيقة في الرئتين. وقد أشارت التقارير إلى أن أكثر من 20% من مرضى كوفيد-19 المنومين في المستشفيات يُصابون بالخثار الوريدي.

١. يُمكن لمستوى D-dimer عند دخول المستشفى أن يتنبأ بشكل مستقل بمعدل وفيات المرضى داخل المستشفى، وأن يُساعد في استبعاد المرضى المعرضين لخطر كبير. حاليًا، أصبح D-dimer أحد برامج الفحص الرئيسية لمرضى كوفيد-19 عند دخولهم المستشفى على مستوى العالم.

٢- يمكن استخدام اختبار D-Dimer لتوجيه مرضى كوفيد-١٩ بشأن استخدام علاج الهيبارين المضاد للتخثر. تشير التقارير إلى أن بدء العلاج بالهيبارين المضاد للتخثر قد يُحسّن بشكل ملحوظ من مآل المرضى الذين لديهم حد أقصى يتراوح بين ٦ و٧ أضعاف النطاق المرجعي لاختبار D-Dimer.

3. يمكن استخدام المراقبة الديناميكية لـ D-Dimer لتقييم حدوث VTE لدى مرضى COVID-19.

4. يمكن استخدام مراقبة D-Dimer لتقييم تشخيص مرض كوفيد-19.

5. مراقبة مستوى D-Dimer، هل يمكن أن يوفر D-Dimer بعض المعلومات المرجعية عند مواجهة خيارات علاج الأمراض؟ هناك العديد من التجارب السريرية التي يتم رصدها في الخارج.

باختصار، لم يعد الكشف عن د-دايمر مقتصراً على التطبيقات التقليدية مثل تشخيص استبعاد الخثار الوريدي العميق والكشف عن التخثر المنتشر داخل الأوعية. يلعب د-دايمر دوراً هاماً في التنبؤ بالأمراض، وتوقع مسارها، واستخدام مضادات التخثر الفموية، ومرض كوفيد-19. ومع استمرار تعميق الأبحاث، سيتسع نطاق استخدام د-دايمر، وسيفتح آفاقاً جديدة في تطبيقاته.

مراجع
تشانغ ليتاو، تشانغ تشنلو، دي-دايمر 2.0: فتح فصل جديد في التطبيقات السريرية [J]. المختبر السريري، 2022، العدد 16: 51-57