Wat is homeostase en trombose?


Outeur: Opvolger   

Trombose en hemostase is belangrike fisiologiese funksies van die menslike liggaam, wat bloedvate, bloedplaatjies, koagulasiefaktore, antikoagulante proteïene en fibrinolitiese stelsels behels. Hulle is 'n stel presies gebalanseerde stelsels wat die normale vloei van bloed in die menslike liggaam verseker. Deurlopende sirkulasie van vloei, sonder om uit die bloedvat te mors (bloeding) of koagulasie in die bloedvat (trombose).

Die meganisme van trombose en hemostase word gewoonlik in drie stappe verdeel:

Aanvanklike hemostase is hoofsaaklik betrokke by die vaatwand, endoteelselle en bloedplaatjies. Na vaatbesering versamel bloedplaatjies vinnig om bloeding te stop.

Sekondêre hemostase, ook bekend as plasmahemostase, aktiveer die koagulasiestelsel om fibrinogeen in onoplosbare kruisgekoppelde fibrien om te skakel, wat groot klonte vorm.

Fibrinolise, wat die fibrienklont afbreek en normale bloedvloei herstel.

Elke stap word presies gereguleer om 'n balans te handhaaf. Defekte in enige skakel sal lei tot verwante siektes.

Bloedingstoornisse is 'n algemene term vir siektes wat veroorsaak word deur abnormale hemostasemeganismes. Bloedingstoornisse kan rofweg in twee kategorieë verdeel word: oorerflik en verworwe, en die kliniese manifestasies is hoofsaaklik bloeding in verskillende dele. Aangebore bloedingstoornisse, algemene hemofilie A (tekort aan koagulasiefaktor VIII), hemofilie B (tekort aan koagulasiefaktor IX) en koagulasie-afwykings wat veroorsaak word deur fibrinogeentekort; verworwe bloedingstoornisse, algemene Daar is vitamien K-afhanklike koagulasiefaktortekort, abnormale koagulasiefaktore wat veroorsaak word deur lewersiekte, ens.

Trombo-emboliese siektes word hoofsaaklik verdeel in arteriële trombose en veneuse trombo-embolie (veneuse trombo-embolie, VTE). Arteriële trombose is meer algemeen in koronêre arteries, serebrale arteries, mesenteriese arteries en ledemaatarteries, ens. Die aanvang is dikwels skielik, en plaaslike erge pyn kan voorkom, soos angina pectoris, buikpyn, erge pyn in die ledemate, ens.; dit word veroorsaak deur weefseliskemie en hipoksie in die relevante bloedtoevoerdele. Abnormale orgaan-, weefselstruktuur en -funksie, soos miokardiale infarksie, hartversaking, kardiogeniese skok, aritmie, bewussynsversteuring en hemiplegie, ens.; trombusafskeiding veroorsaak serebrale embolisme, nierembolisme, milteembolisme en ander verwante simptome en tekens. Veneuse trombose is die mees algemene vorm van diepveneuse trombose in die onderste ledemate. Dit is algemeen in diep are soos die popliteale aar, femorale aar, mesenteriese aar en portale aar. Die intuïtiewe manifestasies is plaaslike swelling en inkonsekwente dikte van die onderste ledemate. Trombo-embolisme verwys na die losmaking van 'n trombus van die vormingsplek, wat sommige bloedvate gedeeltelik of heeltemal blokkeer tydens die proses van beweging met die bloedvloei, wat iskemie, hipoksie, nekrose (arteriële trombose) en kongestie, edeem (patologiese proses van veneuse trombose) veroorsaak. Nadat die diepveneuse trombose van die onderste ledemaat afval, kan dit die pulmonale arterie met die bloedsomloop binnedring, en simptome en tekens van pulmonale embolisme verskyn. Daarom is die voorkoming van veneuse trombo-embolisme besonder belangrik.