Efter att trombos har bildats förändras dess struktur under inverkan av det fibrinolytiska systemet och blodflödeschock och kroppens regenerering.

Det finns tre huvudtyper av slutliga förändringar i en tromb:

1. Mjuka upp, lösa upp, absorbera

Efter att tromben har bildats absorberar fibrinet i den en stor mängd plasmin, så att fibrinet i tromben blir en löslig polypeptid och löses upp, och tromben mjuknar. Samtidigt, eftersom neutrofilerna i tromben sönderfaller och frisätter proteolytiska enzymer, kan tromben också lösas upp och mjukna.

Den lilla tromben löses upp och blir till vätska, och kan absorberas helt eller sköljas bort av blodomloppet utan att lämna spår.

Den större delen av tromben mjukas upp och faller lätt av blodflödet och blir en emboli. Emboli blockerar motsvarande blodkärl med blodflödet, vilket kan orsaka emboli, medan den återstående delen organiseras.

2. Mekanisering och omkanalisering

Större tromber är svåra att lösa upp och absorbera helt. Vanligtvis, inom 2 till 3 dagar efter trombbildning, växer granulationsvävnad från den skadade vaskulära intiman där tromben är fäst, och ersätter gradvis tromben, vilket kallas trombusorganisation.
När tromben är organiserad krymper tromben eller löses den delvis upp, och en fissur bildas ofta inuti tromben eller mellan tromben och kärlväggen, och ytan täcks av prolifererande vaskulära endotelceller, och slutligen bildas ett eller flera små blodkärl som kommunicerar med det ursprungliga blodkärlet. Rekanalisering av blodflödet kallas rekanalisering av tromben.

3. Förkalkning

Ett litet antal tromber som inte kan lösas upp eller organiseras helt kan utfällas och förkalkas av kalciumsalter, vilket bildar hårda stenar som finns i blodkärlen, kallade fleboliter eller arterioliter.