ការផ្លាស់ប្តូរចុងក្រោយនៃ thrombus និងឥទ្ធិពលលើរាងកាយ


អ្នកនិពន្ធ៖ ជោគជ័យ   

បន្ទាប់ពីការកកឈាមត្រូវបានបង្កើតឡើងរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វាផ្លាស់ប្តូរនៅក្រោមសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធ fibrinolytic និងការឆក់លំហូរឈាមនិងការបង្កើតឡើងវិញនៃរាងកាយ។

មាន 3 ប្រភេទសំខាន់ៗនៃការផ្លាស់ប្តូរចុងក្រោយនៅក្នុង thrombus:

1. បន្ទន់, រំលាយ, ស្រូប

បន្ទាប់ពី thrombus ត្រូវបានបង្កើតឡើង fibrin នៅក្នុងវាស្រូបយកបរិមាណដ៏ច្រើននៃ plasmin ដូច្នេះ fibrin នៅក្នុង thrombus ក្លាយជា polypeptide រលាយហើយរលាយហើយ thrombus ទន់។ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ដោយសារតែនឺត្រុងហ្វាលនៅក្នុង thrombus បំបែក និងបញ្ចេញអង់ស៊ីម proteolytic នោះ thrombus ក៏អាចត្រូវបានរំលាយ និងបន្ទន់ផងដែរ។

ដុំសាច់តូចៗរលាយ និងរាវ ហើយអាចស្រូប ឬលាងចេញទាំងស្រុងដោយចរន្តឈាមដោយមិនបន្សល់ទុកដានឡើយ។

ផ្នែកធំនៃ thrombus ត្រូវបានបន្ទន់ ហើយងាយធ្លាក់ចេញដោយលំហូរឈាមដើម្បីក្លាយជា embolus ។សារធាតុ emboli រារាំងសរសៃឈាមដែលត្រូវគ្នាជាមួយនឹងលំហូរឈាម ដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្ទះសរសៃឈាម ចំណែកផ្នែកដែលនៅសល់ត្រូវបានរៀបចំ។

2. យន្តការ និងការកែសំរួលឡើងវិញ

ដុំសាច់ធំមិនងាយរលាយ និងស្រូបចូលទាំងស្រុងនោះទេ។ជាធម្មតាក្នុងរយៈពេល 2 ទៅ 3 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការបង្កើត thrombus ជាលិកា granulation លូតលាស់ពី intima សរសៃឈាមដែលខូចដែល thrombus ត្រូវបានភ្ជាប់ហើយបន្តិចម្តង ៗ ជំនួស thrombus ដែលត្រូវបានគេហៅថា thrombus ។
នៅពេលដែល thrombus ត្រូវបានរៀបចំនោះ thrombus រួមតូច ឬរលាយដោយផ្នែក ហើយការប្រេះស្រាំជាញឹកញាប់ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅខាងក្នុង thrombus ឬរវាង thrombus និងជញ្ជាំងសរសៃឈាម ហើយផ្ទៃខាងលើត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយកោសិកា endothelial សរសៃឈាមដែលរីកសាយ ហើយទីបំផុតសរសៃឈាមតូចៗមួយ ឬច្រើន ដែលទំនាក់ទំនងជាមួយសរសៃឈាមដើមត្រូវបានបង្កើតឡើង។Recanalization នៃលំហូរឈាមត្រូវបានគេហៅថា recanalization នៃ thrombus ។

3. Calcification

មួយចំនួនតូចនៃ thrombi ដែលមិនអាចរំលាយបានទាំងស្រុង ឬរៀបចំអាចត្រូវបាន precipitated និង calcified ដោយអំបិលកាល់ស្យូម បង្កើតជាថ្មរឹងដែលមាននៅក្នុងសរសៃឈាម ហៅថា phleboliths ឬ arterioliths ។

ឥទ្ធិពលនៃការកកឈាមលើរាងកាយ
ដុំសាច់មានផលប៉ះពាល់ពីរលើរាងកាយ។

1. នៅលើផ្នែកបូក
Thrombosis ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅសរសៃឈាមដែលដាច់រហែកដែលមានឥទ្ធិពល hemostatic;ការស្ទះសរសៃឈាមតូចៗនៅជុំវិញ foci រលាកអាចការពារការរីករាលដាលនៃបាក់តេរីបង្កជំងឺ និងជាតិពុល។

2. ការធ្លាក់ចុះ
ការបង្កើត thrombus នៅក្នុងសរសៃឈាមអាចស្ទះសរសៃឈាមបណ្តាលឱ្យជាលិកានិងសរីរាង្គ ischemia និង infarction;
ដុំសាច់កើតឡើងនៅលើសន្ទះបេះដូង។ដោយសារតែការរៀបចំនៃ thrombus នេះសន្ទះបិទបើកក្លាយជា hypertrophic, រួញ, ប្រកាន់ខ្ជាប់, និងរឹង, ជាលទ្ធផលនៅក្នុងជំងឺបេះដូង valvular និងប៉ះពាល់ដល់មុខងារបេះដូង;
ដុំសាច់នេះងាយនឹងធ្លាក់ចេញ និងបង្កើតជាដុំពក ដែលដំណើរការជាមួយនឹងលំហូរឈាម និងបង្កើតជាដុំសាច់ក្នុងផ្នែកខ្លះ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការគាំងបេះដូងយ៉ាងទូលំទូលាយ។
microthrombosis ដ៏ធំនៅក្នុង microcirculation អាចបណ្តាលឱ្យហូរឈាមតាមប្រព័ន្ធយ៉ាងទូលំទូលាយនិងឆក់។