Konečné změny trombu a účinky na tělo


Autor: Succeeder   

Po vzniku trombózy se působením fibrinolytického systému a prokrvení šokem a regenerací organismu mění její struktura.

Existují 3 hlavní typy konečných změn v trombu:

1. Změkčit, rozpustit, absorbovat

Po vytvoření trombu fibrin v něm absorbuje velké množství plasminu, takže fibrin v trombu se stane rozpustným polypeptidem a rozpustí se a trombus změkne.Současně, protože se neutrofily v trombu rozpadají a uvolňují proteolytické enzymy, může být trombus také rozpuštěn a změkčen.

Malý trombus se rozpouští a zkapalňuje a může být zcela absorbován nebo odplaven krevním řečištěm bez zanechání stopy.

Větší část trombu je změkčena a proudem krve snadno odpadne a stane se embolem.Emboly blokují odpovídající krevní cévu s průtokem krve, což může způsobit embolii, zatímco zbývající část je organizována.

2. Mechanizace a rekanalizace

Větší tromby není snadné úplně rozpustit a vstřebat.Obvykle do 2 až 3 dnů po vytvoření trombu vyroste z poškozené cévní intimy, kde je trombus připojen, granulační tkáň a postupně trombus nahradí, což se nazývá organizace trombu.
Když je trombus organizován, trombus se smrští nebo částečně rozpustí a uvnitř trombu nebo mezi trombem a stěnou cévy se často vytvoří trhlina a povrch je pokryt proliferujícími vaskulárními endoteliálními buňkami a nakonec jednou nebo několika malými krevními cévami které komunikují s původní krevní cévou.Rekanalizace průtoku krve se nazývá rekanalizace trombu.

3. Kalcifikace

Malý počet trombů, které nelze zcela rozpustit nebo uspořádat, se může vysrážet a kalcifikovat vápenatými solemi, čímž se vytvoří tvrdé kameny existující v krevních cévách, nazývané flebolity nebo arteriolity.

Účinek krevních sraženin na tělo
Trombóza má na tělo dva účinky.

1. Na straně plus
Na prasklé cévě se tvoří trombóza, která má hemostatický účinek;trombóza malých krevních cév v okolí zánětlivých ložisek může zabránit šíření patogenních bakterií a toxinů.

2. Nevýhoda
Tvorba trombu v cévě může zablokovat cévu a způsobit tkáňovou a orgánovou ischemii a infarkt;
Trombóza vzniká na srdeční chlopni.V důsledku organizace trombu se chlopeň stává hypertrofickou, smršťuje se, přilne a ztvrdne, což má za následek chlopenní onemocnění srdce a ovlivnění srdeční funkce;
Trombus snadno odpadne a vytvoří embolus, který běží s průtokem krve a v některých částech vytváří embolii, která vede k rozsáhlému infarktu;
Masivní mikrotrombóza v mikrocirkulaci může způsobit rozsáhlé systémové krvácení a šok.