Nadat een trombose is gevormd, verandert de structuur ervan onder invloed van het fibrinolytische systeem, de bloedstroomschok en het regeneratieproces van het lichaam.
Er zijn 3 hoofdtypen van uiteindelijke veranderingen in een trombus:
1. Verzachten, oplossen, absorberen
Nadat de trombus is gevormd, absorbeert het fibrine erin een grote hoeveelheid plasmine, waardoor het fibrine in de trombus een oplosbaar polypeptide wordt en oplost, en de trombus zachter wordt. Tegelijkertijd kan de trombus ook oplossen en zachter worden doordat de neutrofielen in de trombus proteolytische enzymen afbreken en afgeven.
Het kleine bloedstolsel lost op en wordt vloeibaar, waarna het volledig kan worden opgenomen of weggespoeld door de bloedbaan zonder een spoor achter te laten.
Het grootste deel van de trombus wordt zachter en laat gemakkelijk los door de bloedstroom, waardoor een embolie ontstaat. De embolieën blokkeren het betreffende bloedvat met de bloedstroom, wat een embolie kan veroorzaken, terwijl het resterende deel georganiseerd blijft.
2. Mechanisatie en recanalisatie
Grotere trombi lossen niet gemakkelijk volledig op en worden niet volledig geabsorbeerd. Meestal groeit er binnen 2 tot 3 dagen na de trombusvorming granulatieweefsel vanuit de beschadigde vaatwand waaraan de trombus vastzit, en vervangt dit geleidelijk de trombus. Dit proces wordt trombusorganisatie genoemd.
Wanneer de trombus zich organiseert, krimpt deze of lost gedeeltelijk op. Vaak ontstaat er een scheur in de trombus zelf of tussen de trombus en de vaatwand. Het oppervlak hiervan wordt bedekt door prolifererende endotheelcellen en uiteindelijk worden één of meerdere kleine bloedvaten gevormd die in verbinding staan met het oorspronkelijke bloedvat. Het herstel van de bloedstroom wordt ook wel recanalisatie van de trombus genoemd.
3. Verkalking
Een klein aantal bloedstolsels die niet volledig kunnen oplossen of ordenen, kan neerslaan en verkalken door calciumzouten, waardoor harde stenen in de bloedvaten ontstaan die flebolieten of arteriolieten worden genoemd.
De effecten van bloedstolsels op het lichaam
Trombose heeft twee gevolgen voor het lichaam.
1. Aan de positieve kant
Bij een gescheurd bloedvat ontstaat trombose, wat een hemostatisch effect heeft; trombose van kleine bloedvaten rondom ontstekingshaarden kan de verspreiding van pathogene bacteriën en toxines voorkomen.
2. Nadelen
De vorming van een bloedstolsel in een bloedvat kan dit bloedvat blokkeren, wat leidt tot ischemie en infarct van weefsel en organen;
Trombose treedt op in de hartklep. Door de structuur van de trombus wordt de klep hypertrofisch, krimpt, verkleeft en verhardt, wat leidt tot hartklepaandoeningen en een verminderde hartfunctie.
De trombus kan gemakkelijk loslaten en een embolie vormen, die met de bloedstroom meegaat en op sommige plaatsen een embolie veroorzaakt, met als gevolg een uitgebreid infarct;
Massale microtrombose in de microcirculatie kan uitgebreide systemische bloedingen en shock veroorzaken.
Visitekaartje
Chinese WeChat