Pēc trombozes veidošanās tās struktūra mainās fibrinolītiskās sistēmas un asinsrites šoka, kā arī organisma reģenerācijas ietekmē.

Trombā ir trīs galvenie galīgo izmaiņu veidi:

1. Mīkstināt, izšķīdināt, absorbēt

Pēc tromba izveidošanās tajā esošais fibrīns absorbē lielu daudzumu plazmīna, tāpēc trombā esošais fibrīns kļūst par šķīstošu polipeptīdu un izšķīst, un trombs mīkstina. Vienlaikus, tā kā trombā esošie neitrofīli sadalās un atbrīvo proteolītiskos enzīmus, arī trombs var izšķīst un mīkstināties.

Mazais trombs izšķīst un sašķidrina, un to var pilnībā absorbēt vai izskalot asinsritē, neatstājot pēdas.

Lielākā tromba daļa mīkstina un asins plūsmas ietekmē viegli atdalās, veidojot embolu. Emboli ar asins plūsmu bloķē atbilstošo asinsvadu, kas var izraisīt emboliju, bet atlikušā daļa sakārtojas.

2. Mehānizācija un rekanalizācija

Lielākus trombus nav viegli izšķīdināt un pilnībā absorbēt. Parasti 2–3 dienu laikā pēc tromba veidošanās no bojātā asinsvadu intimas, kur trombs ir piestiprinājies, izaug granulācijas audi un pakāpeniski aizstāj trombu, ko sauc par tromba organizāciju.
Kad trombs ir sakārtots, tas saraujas vai daļēji izšķīst, un tromba iekšpusē vai starp trombu un asinsvada sieniņu bieži veidojas plaisa, kuras virsmu klāj proliferējošas asinsvadu endotēlija šūnas, un visbeidzot veidojas viens vai vairāki mazi asinsvadi, kas savienojas ar sākotnējo asinsvadu. Asins plūsmas rekanalizāciju sauc par tromba rekanalizāciju.

3. Kalcifikācija

Neliels skaits trombu, ko nevar pilnībā izšķīdināt vai organizēt, var tikt nogulsnēti un kalcificēti ar kalcija sāļiem, veidojot asinsvados esošos cietos akmeņus, ko sauc par flebolitiem vai arteriolītiem.