Tradicionalna klinična uporaba D-dimerja


Avtor: Naslednik   

1. Diagnoza odpravljanja težav z VTE:
Zaznavanje D-dimerja v kombinaciji z orodji za klinično oceno tveganja se lahko učinkovito uporablja za izključitveno diagnozo globoke venske tromboze (GVT) in pljučne embolije (PE). Pri uporabi za izključitev tromba obstajajo določene zahteve za reagente D-dimerja, metodologijo itd. V skladu z industrijskim standardom za D-dimer mora biti v kombinaciji s predhodno verjetnostjo stopnja negativne napovedi ≥ 97 %, občutljivost pa ≥ 95 %.
2. Pomožna diagnoza diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC):
Tipična manifestacija DIC je hiperfibrinoliza, odkrivanje hiperfibrinolize pa igra pomembno vlogo v sistemu točkovanja DIC. Klinično je bilo dokazano, da se D-dimer pri bolnikih z DIC znatno poveča (več kot 10-krat). V diagnostičnih smernicah ali konsenzu za DIC tako doma kot v tujini se D-dimer šteje za enega od laboratorijskih kazalnikov za diagnosticiranje DIC in priporočljivo je, da se za učinkovito izboljšanje diagnostične učinkovitosti DIC izvede FDP skupaj. Diagnoza DIC se ne more zanašati zgolj na en sam laboratorijski kazalnik in en sam rezultat pregleda za sklepanje. Za odločitev jo je treba celovito analizirati in dinamično spremljati skupaj s kliničnimi manifestacijami bolnika in drugimi laboratorijskimi kazalniki.