היישום הקליני המסורתי של D-Dimer


מחבר: מצליח   

1. אבחון פתרון בעיות VTE:
ניתן להשתמש ביעילות בזיהוי D-Dimer בשילוב עם כלי הערכת סיכונים קליניים לאבחון אי-הכללה של פקקת ורידים עמוקים (DVT) ותסחיף ריאתי (PE). כאשר משתמשים בהם להרחקת פקקת, יש דרישות מסוימות עבור ריאגנטים D-Dimer, מתודולוגיה, וכו' על פי תקן התעשייה D-Dimer, בשילוב עם הסתברות מוקדמת, שיעור החיזוי השלילי נדרש להיות ≥ 97%, והרגישות נדרשת להיות ≥ 95%.
2. אבחון עזר של קרישה תוך-וסקולרית מפושטת (DIC):
הביטוי האופייני ל-DIC הוא היפרפיברינוליזה, ולגילוי היפרפיברינוליזה תפקיד חשוב במערכת הניקוד של ה-DIC.מבחינה קלינית, הוכח כי D-Dimer בחולי DIC עולה באופן משמעותי (יותר מפי 10).בהנחיות אבחון או קונצנזוס עבור DIC הן מקומית והן בינלאומית, D-Dimer נחשב לאחד ממדדי המעבדה לאבחון DIC, ומומלץ לבצע FDP בשילוב כדי לשפר ביעילות את יעילות האבחון של DIC.האבחנה של DIC אינה יכולה להסתמך רק על אינדיקטור מעבדתי אחד ועל תוצאת בדיקה אחת כדי להסיק מסקנות.יש לנתח אותו באופן מקיף ולנטר אותו באופן דינמי בשילוב עם הביטויים הקליניים של המטופל ואינדיקטורים מעבדתיים אחרים על מנת לקבל שיקול דעת.