Tradičné klinické využitie D-diméru


Autor: Nástupca   

1. Diagnostika problémov s VTE:
Detekcia D-dimérov v kombinácii s nástrojmi na hodnotenie klinického rizika sa môže efektívne použiť na vylučovaciu diagnostiku hlbokej žilovej trombózy (DVT) a pľúcnej embólie (PE). Pri použití na vylúčenie trombu existujú určité požiadavky na činidlá D-dimérov, metodiku atď. Podľa priemyselného štandardu D-dimérov v kombinácii s apriórnou pravdepodobnosťou musí byť miera negatívnej predikcie ≥ 97 % a citlivosť ≥ 95 %.
2. Pomocná diagnóza diseminovanej intravaskulárnej koagulácie (DIC):
Typickým prejavom DIC je hyperfibrinolýza a detekcia hyperfibrinolýzy hrá dôležitú úlohu v systéme hodnotenia DIC. Klinicky sa preukázalo, že D-dimér sa u pacientov s DIC významne zvyšuje (viac ako 10-krát). V diagnostických smerniciach alebo konsenzu pre DIC, a to na domácej aj medzinárodnej úrovni, sa D-dimér považuje za jeden z laboratórnych indikátorov na diagnostikovanie DIC a odporúča sa vykonávať FDP v spojení s ním, aby sa efektívne zlepšila diagnostická účinnosť DIC. Diagnóza DIC sa nemôže spoliehať len na jeden laboratórny indikátor a jeden výsledok vyšetrenia na vyvodenie záverov. Na vynesenie úsudku je potrebné ju komplexne analyzovať a dynamicky monitorovať v spojení s klinickými prejavmi pacienta a ďalšími laboratórnymi indikátormi.