Традиционное клиническое применение D-димера


Автор: Преемник   

1. Диагностика и устранение неисправностей при ВТЭ:
Обнаружение D-димера в сочетании с инструментами клинической оценки риска может эффективно использоваться для исключения тромбоза глубоких вен (ТГВ) и легочной эмболии (ЛЭ). При использовании для исключения тромбов предъявляются определенные требования к реагентам D-димера, методике и т.д. Согласно отраслевому стандарту D-димера, в сочетании с априорной вероятностью, требуемая частота отрицательных результатов должна составлять ≥ 97%, а чувствительность — ≥ 95%.
2. Вспомогательная диагностика диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС):
Типичным проявлением ДВС-синдрома является гиперфибринолиз, и выявление гиперфибринолиза играет важную роль в системе оценки ДВС-синдрома. Клинически доказано, что уровень D-димера у пациентов с ДВС-синдромом значительно повышается (более чем в 10 раз). В диагностических рекомендациях или консенсусах по ДВС-синдрому как внутри страны, так и за рубежом D-димер считается одним из лабораторных показателей для диагностики ДВС-синдрома, и рекомендуется проводить анализ уровня D-димера в сочетании с другими лабораторными показателями для эффективного повышения эффективности диагностики ДВС-синдрома. Диагноз ДВС-синдрома не может основываться исключительно на одном лабораторном показателе и одном результате исследования. Необходимо проводить комплексный анализ и динамический мониторинг в сочетании с клиническими проявлениями пациента и другими лабораторными показателями для принятия обоснованного решения.