Aplicația clinică tradițională a D-dimerului


Autor: Succeeder   

1. Diagnosticarea depanării TEV:
Detectarea D-dimerului combinată cu instrumente de evaluare a riscului clinic poate fi utilizată eficient pentru diagnosticul de excludere a trombozei venoase profunde (TVP) și a emboliei pulmonare (EP). Atunci când este utilizată pentru excluderea trombilor, există anumite cerințe pentru reactivii D-dimer, metodologie etc. Conform standardului industrial D-dimer, combinată cu probabilitatea anterioară, rata de predicție negativă trebuie să fie ≥ 97%, iar sensibilitatea trebuie să fie ≥ 95%.
2. Diagnostic auxiliar al coagulării intravasculare diseminate (CID):
Manifestarea tipică a CID este hiperfibrinoliza, iar detectarea hiperfibrinolizei joacă un rol important în sistemul de scorare a CID. Clinic, s-a demonstrat că nivelul D-dimerului la pacienții cu CID crește semnificativ (de peste 10 ori). În ghidurile de diagnostic sau consensul pentru CID, atât la nivel intern, cât și internațional, D-dimerul este considerat unul dintre indicatorii de laborator pentru diagnosticarea CID și se recomandă efectuarea concomitentă a probelor plasmatice fixe (FDP) pentru a îmbunătăți eficient eficiența diagnostică a CID. Diagnosticul CID nu se poate baza exclusiv pe un singur indicator de laborator și pe rezultatul unei singure examinări pentru a trage concluzii. Acesta trebuie analizat în mod cuprinzător și monitorizat dinamic, împreună cu manifestările clinice ale pacientului și alți indicatori de laborator, pentru a se putea lua o decizie.