A aplicação clínica tradicional do dímero D


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1. Diagnóstico e resolução de problemas de tromboembolismo venoso (TEV):
A detecção do dímero-D, combinada com ferramentas de avaliação de risco clínico, pode ser usada eficientemente para o diagnóstico de exclusão de trombose venosa profunda (TVP) e embolia pulmonar (EP). Quando utilizado para exclusão de trombos, existem certos requisitos para os reagentes de dímero-D, metodologia, etc. De acordo com o padrão da indústria de dímero-D, em combinação com a probabilidade prévia, a taxa de predição negativa deve ser ≥ 97% e a sensibilidade ≥ 95%.
2. Diagnóstico auxiliar de coagulação intravascular disseminada (CIVD):
A manifestação típica da CIVD é a hiperfibrinólise, e a detecção da hiperfibrinólise desempenha um papel importante no sistema de pontuação da CIVD. Clinicamente, foi demonstrado que o D-dímero em pacientes com CIVD aumenta significativamente (mais de 10 vezes). Em diretrizes diagnósticas ou consensos para CIVD, tanto nacionais quanto internacionais, o D-dímero é considerado um dos indicadores laboratoriais para o diagnóstico da CIVD, e recomenda-se a realização concomitante de PDF (produtos de degradação da fibrina) para melhorar efetivamente a acurácia diagnóstica da CIVD. O diagnóstico da CIVD não pode se basear unicamente em um único indicador laboratorial e em um único resultado de exame para se chegar a conclusões. É necessário analisá-lo de forma abrangente e monitorá-lo dinamicamente em conjunto com as manifestações clínicas do paciente e outros indicadores laboratoriais para se chegar a um diagnóstico preciso.