In het leven zullen mensen onvermijdelijk wel eens stoten en bloeden. Onder normale omstandigheden zal het bloed, als het niet behandeld wordt, geleidelijk stollen, vanzelf stoppen met bloeden en uiteindelijk een korstje vormen. Hoe komt dat? Welke stoffen spelen een belangrijke rol in dit proces? Laten we samen de kennis over bloedstolling eens nader bekijken!

Zoals we allemaal weten, circuleert bloed constant in het menselijk lichaam onder invloed van het hart om de zuurstof, eiwitten, water, elektrolyten en koolhydraten te transporteren die het lichaam nodig heeft. Onder normale omstandigheden stroomt bloed door bloedvaten. Wanneer bloedvaten beschadigd raken, zal het lichaam de bloeding en bloedstolling stoppen door middel van een reeks reacties. De normale bloedstolling en hemostase in het menselijk lichaam zijn voornamelijk afhankelijk van de structuur en functie van de intacte bloedvatwand, de normale activiteit van stollingsfactoren en de kwaliteit en kwantiteit van effectieve bloedplaatjes.

Onder normale omstandigheden zijn bloedplaatjes gerangschikt langs de binnenwanden van de haarvaten om de integriteit van de bloedvatwanden te behouden. Wanneer bloedvaten beschadigd raken, treedt eerst samentrekking op, waardoor de wanden van de bloedvaten in het beschadigde gedeelte dichter bij elkaar komen, de wond krimpt en de bloedstroom vertraagt. Tegelijkertijd hechten bloedplaatjes zich aan de beschadigde plek, klonteren samen en geven hun inhoud af, waardoor een lokaal bloedplaatjestrombus ontstaat die de wond afsluit. De hemostase van bloedvaten en bloedplaatjes wordt initiële hemostase genoemd, en het proces waarbij na activering van het stollingssysteem een ​​fibrinestolsel op de beschadigde plek wordt gevormd om de wond af te sluiten, wordt het secundaire hemostatische mechanisme genoemd.

Concreet verwijst bloedstolling naar het proces waarbij bloed verandert van een vloeibare toestand naar een niet-vloeiende geltoestand. Stolling houdt in dat een reeks stollingsfactoren achtereenvolgens worden geactiveerd door enzymatische afbraak, waarna uiteindelijk trombine wordt gevormd om een ​​fibrinestolsel te vormen.Het stollingsproces omvat vaak drie wegen: de endogene stollingsroute, de exogene stollingsroute en de gemeenschappelijke stollingsroute.

1) De endogene stollingsroute wordt geïnitieerd door stollingsfactor XII via een contactreactie. Door de activering en reactie van verschillende stollingsfactoren wordt protrombine uiteindelijk omgezet in trombine. Trombine zet fibrinogeen om in fibrine, waardoor bloedstolling plaatsvindt.

2) De exogene stollingsroute verwijst naar de afgifte van een eigen weefselfactor, die een korte stollingstijd en een snelle respons vereist.

Uit onderzoek is gebleken dat de endogene en exogene stollingsroute elkaar wederzijds kunnen activeren.

3) Het gemeenschappelijke stollingspad verwijst naar de gemeenschappelijke stollingsfase van het endogene en exogene stollingssysteem, die hoofdzakelijk twee fasen omvat: de aanmaak van trombine en de vorming van fibrine.

De zogenaamde hemostase en beschadiging van bloedvaten activeren de exogene stollingsroute. De fysiologische functie van de endogene stollingsroute is momenteel nog niet helemaal duidelijk. Het is echter zeker dat de endogene bloedstollingsroute geactiveerd kan worden wanneer het menselijk lichaam in contact komt met kunstmatige materialen. Dit betekent dat biologische materialen bloedstolling in het menselijk lichaam kunnen veroorzaken, en dit fenomeen is tevens een belangrijk obstakel voor de implantatie van medische hulpmiddelen in het menselijk lichaam.

Afwijkingen of verstoringen in een van de stollingsfactoren of schakels in het stollingsproces leiden tot afwijkingen of disfuncties in het gehele stollingsproces. Het is duidelijk dat bloedstolling een complex en delicaat proces is in het menselijk lichaam, dat een belangrijke rol speelt in het in stand houden van ons leven.