L'applicazione clinica tradizionale del D-dimero


Autore: Succeeder   

1. Diagnosi per la risoluzione dei problemi di TEV:
La rilevazione del D-dimero combinata con strumenti di valutazione del rischio clinico può essere utilizzata in modo efficiente per la diagnosi di esclusione della trombosi venosa profonda (TVP) e dell'embolia polmonare (EP). Quando viene utilizzata per l'esclusione dei trombi, esistono determinati requisiti per i reagenti del D-dimero, la metodologia, ecc. Secondo lo standard industriale del D-dimero, combinato con la probabilità a priori, il tasso di previsione negativa deve essere ≥ 97% e la sensibilità deve essere ≥ 95%.
2. Diagnosi ausiliaria della coagulazione intravascolare disseminata (CID):
La manifestazione tipica della CID è l'iperfibrinolisi, e la rilevazione di questa gioca un ruolo importante nel sistema di punteggio della CID. Clinicamente, è stato dimostrato che il D-dimero nei pazienti con CID aumenta significativamente (oltre 10 volte). Nelle linee guida diagnostiche o nel consenso per la CID, sia a livello nazionale che internazionale, il D-dimero è considerato uno degli indicatori di laboratorio per la diagnosi di CID, e si raccomanda di eseguire la determinazione della dose di riferimento (FDP) in concomitanza per migliorare efficacemente l'efficienza diagnostica della CID. La diagnosi di CID non può basarsi esclusivamente su un singolo indicatore di laboratorio e su un singolo risultato di esame per trarre conclusioni. Deve essere analizzata in modo completo e monitorata dinamicamente insieme alle manifestazioni cliniche del paziente e ad altri indicatori di laboratorio per poter formulare un giudizio.