Tradicionalna klinička primjena D-dimera


Autor: Nasljednik   

1. Dijagnoza rješavanja problema VTE:
Detekcija D-dimera u kombinaciji s alatima za kliničku procjenu rizika može se učinkovito koristiti za isključivu dijagnozu duboke venske tromboze (DVT) i plućne embolije (PE). Kada se koristi za isključivanje tromba, postoje određeni zahtjevi za reagense, metodologiju itd. Prema industrijskom standardu za D-dimer, u kombinaciji s prethodnom vjerojatnošću, stopa negativne predikcije mora biti ≥ 97%, a osjetljivost ≥ 95%.
2. Pomoćna dijagnoza diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC):
Tipična manifestacija DIC-a je hiperfibrinoliza, a otkrivanje hiperfibrinolize igra važnu ulogu u sustavu bodovanja DIC-a. Klinički je pokazano da se D-dimer kod pacijenata s DIC-om značajno povećava (više od 10 puta). U dijagnostičkim smjernicama ili konsenzusu za DIC, kako u zemlji tako i u inozemstvu, D-dimer se smatra jednim od laboratorijskih pokazatelja za dijagnosticiranje DIC-a, te se preporučuje provođenje FDP-a zajedno kako bi se učinkovito poboljšala dijagnostička učinkovitost DIC-a. Dijagnoza DIC-a ne može se oslanjati isključivo na jedan laboratorijski pokazatelj i jedan rezultat pregleda kako bi se izveli zaključci. Potrebno ga je sveobuhvatno analizirati i dinamički pratiti zajedno s kliničkim manifestacijama pacijenta i drugim laboratorijskim pokazateljima kako bi se donio sud.