Bakit dapat bigyang-pansin ng mga buntis at postpartum na kababaihan ang mga pagbabago sa coagulation ng dugo? Ikalawang Bahagi


May-akda: Succeeder   

1. Pagtatapon ng pamumuo ng mga daluyan ng dugo (DIC)
Ang mga kababaihan habang nagbubuntis ay dumami kasabay ng pagtaas ng mga linggo ng pagbubuntis, lalo na ang mga coagulation factor II, IV, V, VII, IX, X, atbp. sa mga huling bahagi ng pagbubuntis, at ang dugo ng mga buntis ay nasa mataas na condensate. Nagbibigay ito ng materyal na pundasyon, ngunit madali rin itong humantong sa paglitaw ng mga obstetric DIC. Ang madaling kapitan ng patolohiya ay isa sa mga pangunahing sanhi ng pagkamatay ng ina. Ipinapakita ng isang survey sa Japan na ang insidente ng obstetrics and gynecology DIC ay 0.29% at ang mortality rate ay 38.9%. Sa 2471 na istatistika ng DIC sa aking bansa, ang mga pathological obstruction ay bumubuo ng humigit-kumulang 24.81%, pangalawa lamang sa nakakahawang DIC, na pumangalawa sa ranggo.
Ang obstetric DIC ay maaaring mangyari sa maikling panahon, o sa huling bahagi ng pagbubuntis, panganganak, o postpartum. Ang matinding perinatal bleeding (panghihina ng uterine contraction, cervical vaginal tear, uterine rupture), purulent abortion at intrauterine infection, acute fatty liver habang nagbubuntis, at iba pang nakakahawang abortion ay maaari ring magdulot ng DIC.

2. Madaling naka-emboss
Ang kasamaan ang pangalawang pinakamalaking salik ng panganib para sa VTE habang nagbubuntis, at isa sa mga dahilan ng paulit-ulit na pagpapalaglag at pagkabaog. Sa mga pasyenteng may VTE habang nagbubuntis at pagkatapos manganak, 20%-50% ang may kahina-hinalang sakit, at ang panganib na magkaroon ng sekswal at genetic na susceptibility ay nagpataas ng panganib ng VTE habang nagbubuntis. Para sa mga taong Han, 50% ng kadalian ng etika ay sanhi ng kakulangan ng anticoagulant protein. Kabilang sa anticoagulain ang PC, PS, at AT. Ang AT ang pinakamahalagang physiological plasma anticoagulant, na bumubuo sa 70-80% ng mga physiological anticoagulant effect ng intravagged system. Ang pag-aalis ay maaaring maiwasan ang paglitaw ng venous thrombosis at matukoy ang mga sanhi ng paulit-ulit na pagpapalaglag at pagkabaog.