Ngaleyurkeun gumpalan getih anu gancang utamina gumantung kana pangobatan ubar. Dina sababaraha kasus, trombektomi bedah ogé dianggo.

Ieu di handap bubuka anu lengkep:

1 Trombolisis ubar

1.1 Obat-obatan anu umum dianggo

Urokinase: énzim alami anu diekstrak tina cikiih manusa atanapi disintésis ku sél ginjal. Éta tiasa langsung meta dina sistem fibrinolitik éndogén, ngaktipkeun plasminogen janten plasmin, sahingga ngaleyurkeun gumpalan getih.

Streptokinase: protéin anu diekstrak tina cairan kultur streptokokus hemolitik. Éta tiasa ngabeungkeut plasminogen pikeun ngabentuk kompleks, ngamajukeun konvérsi plasminogen janten plasmin, teras ngaleyurkeun gumpalan getih.

Aktivator plasminogen jaringan rekombinan (rt-PA): glikoprotein anu tiasa ngaktipkeun plasminogen sareng gaduh afinitas anu luhur pikeun fibrin. Éta tiasa sacara selektif meta kana fibrin dina gumpalan getih pikeun ngadegradasi éta sareng ngahontal tujuan ngaleyurkeun gumpalan getih. Dibandingkeun sareng urokinase sareng streptokinase, rt-PA gaduh efisiensi trombolitik anu langkung luhur sareng komplikasi perdarahan anu langkung sakedik.

1.2 Waktos pangobatan

Pikeun panyakit sapertos infark miokard akut sareng infark serebral, waktos kanggo terapi trombolitik penting pisan. Sacara umum, pasien anu ngagaduhan infark miokard akut kedah nampi terapi trombolitik dina 12 jam saatos mimiti, langkung saé dina 3-6 jam; pasien anu ngagaduhan infark serebral akut aya dina waktos emas pikeun trombolisis dina 4,5-6 jam saatos mimiti.

2 Trombektomi intervensi sareng trombektomi bedah

2.1 Trombektomi intervensi

Dina pituduh angiografi pangurangan digital (DSA), alat trombektomi dikirim ka situs trombus ngaliwatan katéter pikeun langsung miceun trombus. Métode ieu ngagaduhan kaunggulan trauma anu langkung sakedik sareng pamulihan anu langkung gancang, sareng cocog pikeun sababaraha pasien anu henteu tiasa sabar kana trombolisis ubar atanapi ngagaduhan pangaruh trombolisis ubar anu goréng.

2.2 Trombektomi bedah

Motong pembuluh darah langsung ngaliwatan operasi pikeun miceun trombus. Métode ieu umumna dianggo dina kaayaan darurat dimana trombolisis ubar sareng trombektomi intervensi teu tiasa dilaksanakeun atanapi pangaruhna goréng, sapertos emboli arteri tungkai handap akut. Trombektomi bedah tiasa gancang mulangkeun aliran getih, tapi trauma bedah ageung sareng aya komplikasi pasca operasi anu relatif langkung seueur.

Henteu paduli metode mana anu dipilih, pangobatan individual diperyogikeun dina bimbingan dokter dumasar kana kaayaan khusus pasien, sapertos lokasi, ukuran, waktos pembentukan trombus, sareng kaayaan fisik pasien sacara umum. Dina waktos anu sami, saatos trombolisis atanapi trombektomi, antikoagulasi, antiplatelet sareng pangobatan sanésna diperyogikeun pikeun nyegah pembentukan deui trombus.