D-dimer ကို ဆေးခန်းလက်တွေ့တွင် PTE နှင့် DVT ၏ အရေးကြီးသော သံသယဖြစ်ဖွယ်ညွှန်းကိန်းများထဲမှ တစ်ခုအဖြစ် အသုံးပြုလေ့ရှိသည်။ ၎င်းမည်သို့ပေါ်ပေါက်လာသနည်း။

Plasma D-dimer သည် fibrin monomer ကို activating factor XIII ဖြင့် cross-link လုပ်ပြီးနောက် plasmin hydrolysis မှထုတ်လုပ်သော သီးခြား degradation product တစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် fibrinolysis လုပ်ငန်းစဉ်၏ သီးခြားအမှတ်အသားတစ်ခုဖြစ်သည်။ D-dimers များကို plasmin မှ ပြိုကွဲသွားသော cross-linked fibrin clots များမှ ဆင်းသက်လာသည်။ ခန္ဓာကိုယ်၏ သွေးကြောများတွင် active thrombosis နှင့် fibrinolytic activity ရှိနေသရွေ့ D-dimer တိုးလာလိမ့်မည်။ Myocardial infarction၊ cerebral infarction၊ pulmonary embolism၊ vein thrombosis၊ ခွဲစိတ်မှု၊ tumor၊ disseminated intravascular coagulation၊ infection နှင့် tissue necrosis တို့သည် D-dimer မြင့်မားစေနိုင်သည်။ အထူးသဖြင့် သက်ကြီးရွယ်အိုများနှင့် ဆေးရုံတက်နေသော လူနာများအတွက် bacteremia နှင့် အခြားရောဂါများကြောင့် သွေးခဲခြင်း မူမမှန်ဖြစ်စေပြီး D-dimer မြင့်တက်စေနိုင်သည်။

D-dimer သည် အဓိကအားဖြင့် fibrinolytic လုပ်ဆောင်ချက်ကို ထင်ဟပ်စေသည်။ မြင့်တက်လာခြင်း သို့မဟုတ် positive သည် secondary hyperfibrinolysis တွင်တွေ့ရှိရသည်၊ ဥပမာ hypercoagulable state၊ disseminated intravascular coagulation၊ ကျောက်ကပ်ရောဂါ၊ ကိုယ်အင်္ဂါအစားထိုးကုသမှုကို ငြင်းပယ်ခြင်း၊ thrombolytic therapy စသည်တို့ဖြစ်သည်။ fibrinolytic system ၏ အဓိကအချက်များကို ဆုံးဖြတ်ခြင်းသည် fibrinolytic system ၏ရောဂါများ (ဥပမာ DIC၊ အမျိုးမျိုးသော thrombus) နှင့် fibrinolytic system နှင့်ဆက်စပ်သောရောဂါများ (ဥပမာ tumor၊ pregnancy syndrome) ကို ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ကုသခြင်းနှင့် thrombolytic therapy ကို စောင့်ကြည့်ခြင်းအတွက် အလွန်အရေးပါသည်။

ဖိုင်ဘရင် ပြိုကွဲခြင်း ထုတ်ကုန်ဖြစ်သော D-dimer ပမာဏ မြင့်မားခြင်းသည် ခန္ဓာကိုယ်တွင် ဖိုင်ဘရင် မကြာခဏ ပြိုကွဲခြင်းကို ညွှန်ပြသည်။ ထို့ကြောင့်၊ ဖိုင်ဘရင် D-dimer သည် သွေးကြောနက်များ သွေးခဲခြင်း (DVT)၊ အဆုတ်သွေးကြောပိတ်ခြင်း (PE)၊ သွေးလှည့်ပတ်မှု ပျံ့နှံ့ခြင်း (DIC) တို့၏ အဓိက အညွှန်းကိန်းတစ်ခုဖြစ်သည်။

ရောဂါများစွာသည် ခန္ဓာကိုယ်ရှိ သွေးခဲစနစ် နှင့်/သို့မဟုတ် ဖိုက်ဘရီနိုလိုက်တစ်စနစ်ကို လှုံ့ဆော်ပေးသောကြောင့် D-dimer ပမာဏ မြင့်တက်လာပြီး ဤလှုံ့ဆော်မှုသည် ရောဂါအဆင့်၊ ပြင်းထန်မှုနှင့် ကုသမှုတို့နှင့် နီးကပ်စွာ ဆက်စပ်နေသောကြောင့် ဤရောဂါများတွင် D-dimer ပမာဏကို စစ်ဆေးခြင်းကို ရောဂါအဆင့်၊ ရောဂါခန့်မှန်းချက်နှင့် ကုသမှုလမ်းညွှန်ချက်အတွက် အကဲဖြတ်အမှတ်အသားအဖြစ် အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။

D-dimer ကို သွေးကြောနက်များ သွေးခဲပိတ်ခြင်းတွင် အသုံးပြုခြင်း

Wilson နှင့်အဖွဲ့သည် ၁၉၇၁ ခုနှစ်တွင် အဆုတ်သွေးကြောပိတ်ရောဂါရှာဖွေရန်အတွက် ဖိုင်ဘရင်ပျက်စီးမှုထုတ်ကုန်များကို ပထမဆုံးအသုံးပြုခဲ့ပြီးကတည်းက D-dimer ကို ရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းသည် အဆုတ်သွေးကြောပိတ်ရောဂါရှာဖွေရာတွင် ကြီးမားသောအခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်ခဲ့သည်။ အလွန်အာရုံခံနိုင်စွမ်းရှိသော ထောက်လှမ်းနည်းလမ်းအချို့ဖြင့်၊ အနုတ်လက္ခဏာ D-dimer ခန္ဓာကိုယ်တန်ဖိုးသည် အဆုတ်သွေးကြောပိတ်ရောဂါအတွက် အကောင်းဆုံးအနုတ်လက္ခဏာခန့်မှန်းချက်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပြီး ၎င်း၏တန်ဖိုးမှာ 0.99 ဖြစ်သည်။ အနုတ်လက္ခဏာရလဒ်သည် အဆုတ်သွေးကြောပိတ်ရောဂါကို အခြေခံအားဖြင့် ဖယ်ထုတ်နိုင်ပြီး လေဝင်လေထွက်စစ်ဆေးခြင်းနှင့် အဆုတ်သွေးကြောဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းကဲ့သို့သော ကျူးကျော်စစ်ဆေးမှုများကို လျော့နည်းစေသည်။ မျက်ကန်းသွေးခဲခြင်းကုထုံးကို ရှောင်ကြဉ်ပါ။ D - dimer ၏ပါဝင်မှုသည် သွေးခဲ၏တည်နေရာနှင့် ဆက်စပ်နေပြီး အဆုတ်ပင်စည်၏ အဓိကအကိုင်းအခက်များတွင် ပါဝင်မှုမြင့်မားပြီး အကိုင်းအခက်ငယ်များတွင် ပါဝင်မှုနည်းပါးသည်။

ပလာစမာ D-dimers အနုတ်လက္ခဏာရလဒ်အရ DVT ဖြစ်နိုင်ခြေကို ဖယ်ထုတ်လိုက်ပါတယ်။ သွေးကြောဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းက DVT မှာ D-dimer 100% အပေါင်းလက္ခဏာဖြစ်ကြောင်း အတည်ပြုခဲ့ပါတယ်။ thrombolytic therapy နဲ့ heparin anticoagulation medication လမ်းညွှန်မှုနဲ့ ထိရောက်မှုကို စောင့်ကြည့်ဖို့အတွက် အသုံးပြုနိုင်ပါတယ်။

D-dimer သည် သွေးခဲအရွယ်အစားပြောင်းလဲမှုများကို ထင်ဟပ်စေနိုင်သည်။ ပါဝင်မှု ထပ်မံမြင့်တက်လာပါက သွေးခဲပြန်ဖြစ်ခြင်းကို ညွှန်ပြနေပြီး ကုသမှုကာလအတွင်း ဆက်လက်မြင့်မားနေပြီး သွေးခဲအရွယ်အစား မပြောင်းလဲပါက ကုသမှုသည် အာနိသင်မရှိကြောင်း ညွှန်ပြနေသည်။