D-dimer bi gelemperî wekî yek ji nîşanên gumanbar ên girîng ên PTE û DVT di pratîka klînîkî de tê bikar anîn.Çawa çêbû?

Plasma D-dimer hilberek hilweşandinê ya taybetî ye ku ji hêla hîdrolîza plazmînê ve hatî hilberandin piştî ku monomera fîbrînê ji hêla faktora XIII ve çalak ve tê girêdan.Ew nîşanek taybetî ya pêvajoya fîbrînolîzê ye.D-dimer ji girêkên fîbrînê yên xaç-girêdayî yên ku ji hêla plasmin ve têne lîz kirin têne derxistin.Heya ku di damarên xwînê yên laş de tromboza çalak û çalakiya fîbrînolîtîk hebe, D-dimer dê zêde bibe.Enfeksiyona myokardial, înfarkteya mêjî, embolîzma pişikê, tromboza venoz, emeliyat, tumor, koagulasyona intravaskuler a belavbûyî, enfeksiyon û nekroza tevneyê dikare bibe sedema bilindbûna D-dimer.Bi taybetî ji bo kal û pîr û nexweşên nexweşxaneyê, ji ber bakteremia û nexweşiyên din, hêsan e ku bibe sedema hevahengiya xwînê ya ne normal û bibe sedema zêdebûna D-dimer.

D-dimer bi piranî fonksiyona fibrînolîtîk nîşan dide.Zêdebûn an erênî di hîperfîbrînolîzasyona duyemîn de tê dîtin, wek rewşa hîperkoagulasyon, koagulasyona intravaskuler a belavbûyî, nexweşiya gurçikê, redkirina veguheztina organan, terapiya trombolîtîk, hwd. Ji bo teşhîs û dermankirina nexweşiyên nexweşî diyarkirina faktorên sereke yên pergala fîbrînolîtîk girîng e. pergala fîbrînolîtîk (wekî DIC, trombosên cihêreng) û nexweşiyên bi pergala fîbrînolîtîk ve girêdayî ne (wekî tîmor, sendroma ducaniyê), û şopandina terapiya trombolîtîk.

Asta bilind a D-dimer, hilberek hilweşandina fîbrînê, hilweşîna fîbrînê ya pir caran di vivo de destnîşan dike.Ji ber vê yekê, D-dimera fîbrous nîşanek bingehîn a tromboza vena kûr (DVT), embolîzma pişikê (PE), koagulasyona hundurîn a belavbûyî (DIC) ye.

Gelek nexweşî dibin sedema aktîvkirina pergala koagûlasyonê û/an pergala fibrînolîtîk di laş de, di encamê de asta D-dimer zêde dibe, û ev aktîvkirin ji nêz ve bi qonax, giranî û dermankirina nexweşiyê ve girêdayî ye, ji ber vê yekê di van nexweşiyan de. Tespîtkirina asta D-dimer dikare wekî nîşanek nirxandinê ji bo qonaxa nexweşiyê, pêşbîniyê û rêbernameya dermankirinê were bikar anîn.

Serîlêdana D-dimer di tromboza damarê kûr de

Ji ber ku Wilson et al.yekem car hilberên hilweşandina fîbrînê ji bo teşhîsa embolîzma pişikê di sala 1971-an de sepandin, tespîtkirina D-dimer di teşhîsa embolîzma pişikê de rolek mezin lîstiye.Digel hin rêbazên tespîtkirina pir hesas, nirxa laşê D-dimer ya neyînî ji bo embolîzma pişikê bandorek pêşbîniya neyînî ya îdeal heye, û nirxa wê 0.99 e.Encamek neyînî bi bingehîn dikare embolîzma pişikê ji holê rabike, bi vî rengî muayeneyên dagirker kêm bike, wek skanandina perfusiona hewayê û anjîografiya pişikê;xwe ji terapiya antîkoagûlasyona kor dûr bixin.D - Kêmbûna dimer bi cîhê trombê ve girêdayî ye, ku di şaxên sereke yên stûna pişikê de tansiyonên wan bilindtir û di şaxên hûrgelê de kêmbûn heye.

D-dimerên negatîf ên plazmayê îhtîmala DVT ji holê radike.Angiografî piştrast kir ku DVT ji bo D-dimer 100% erênî bû.Ew dikare ji bo tedawiya trombolîtîk û rêbernameya dermanê antîkoagulasyona heparin û çavdêriya bandorkeriyê were bikar anîn.

D-dimer dikare guhertinên di mezinahiya trombê de nîşan bide.Ger naverok dîsa zêde bibe, ew dubarebûna trombê nîşan dide;di heyama dermankirinê de, ew bilindbûna xwe berdewam dike, û mezinahiya trombê nayê guheztin, ku destnîşan dike ku dermankirin bêbandor e.