Од кои ситуации треба да се разликува поткожното крварење?


Автор: Наследник   

Различни видови на пурпура често се манифестираат како кожна пурпура или екхимоза, кои лесно се мешаат и можат да се разликуваат врз основа на следните манифестации.
1. Идиопатска тромбоцитопенична пурпура
Оваа болест има карактеристики поврзани со возраста и полот и е почеста кај жени на возраст од 15-50 години.
Поткожното крварење се манифестира како кожна пурпура и екхимоза, со одредена регуларност во дистрибуцијата, најчесто се среќава во долните и дисталните горни екстремитети. Овие карактеристики се различни од другите видови поткожни крварења. Покрај тоа, овој вид пурпура може да има и крварење од носот, крварење од гингивата, крварење од мрежницата итн., често придружено со главоболки, пожолтување на кожата и склерата, протеинурија, хематурија, треска итн.
Крвните тестови покажуваат различен степен на анемија, број на тромбоцити под 20X10 μ/L и продолжено време на крварење за време на тестовите за коагулација.

2. Алергиска пурпура
Карактеристична манифестација на болеста е тоа што често има поттикнувачи пред почетокот, како што се треска, болно грло, замор или историја на инфекција на горниот респираторен тракт. Поткожното крварење е типична пурпура на кожата на екстремитетите, која најчесто се јавува кај тинејџери. Стапката на инциденца кај мажите е поголема од онаа кај жените и се јавува често во пролет и есен.
Виолетовите лузни се разликуваат по големина и не бледнеат. Тие можат да се спојат во дамки и постепено да исчезнат во рок од 7-14 дена. Може да бидат придружени со абдоминална болка, оток и болка во зглобовите и хематурија, исто како и другите алергиски манифестации како што се васкуларен и нервен едем, уртикарија итн. Лесно се разликува од другите видови поткожно крварење. Бројот на тромбоцити, функцијата и тестовите поврзани со коагулација се нормални.

3. Пурпура симплекс
Пурпурата, позната и како синдром на склоност кон екхимоза кај жените, се карактеризира со тоа што е почеста кај млади жени. Појавата на пурпура често е поврзана со менструалниот циклус, а во комбинација со историјата на болеста, лесно е да се разликува од други поткожни крварења.
Пациентот нема други симптоми, а кожата спонтано се манифестира со мали екхимози и различни големини на екхимози и пурпура, кои се чести во долните екстремитети и рацете и можат да се повлечат сами од себе без третман. Кај неколку пациенти, тестот на снопот на раката може да биде позитивен.