Во медицинска смисла, „коагулација“ е сложен физиолошки процес, кој се однесува на низа реакции во кои крвта се менува од течна во цврсти гел-слични згрутчувања на крв. Главната цел е да се запре крварењето и да се спречи прекумерно губење на крв. Следново е детално објаснување од аспект на факторите на коагулација, процесот на коагулација и абнормалниот механизам на коагулација:

1-Фактори на коагулација: Во крвта постојат многу фактори на коагулација, како што се фактор I (фибриноген), фактор II (протромбин), фактор V, фактор VII, фактор VIII, фактор IX, фактор X, фактор XI, фактор XII, итн. Повеќето од нив се синтетизираат во црниот дроб. Овие фактори на коагулација играат клучна улога во процесот на коагулација, и преку серија активации и интеракции, крвта конечно коагулира.

2-Процес на коагулација: Може да се подели на интринзичен пат на коагулација и егзоген пат на коагулација. И двата пата на крајот се спојуваат кон заедничкиот пат на коагулација за да формираат тромбин, кој пак го претвора фибриногенот во фибрин за да формира згрутчување на крвта.
(1) Внатрешен пат на коагулација: Кога васкуларниот ендотел е оштетен и крвта ќе дојде во контакт со изложените субендотелни колагенски влакна, факторот XII се активира, со што се започнува внатрешниот пат на коагулација. Факторот XI, факторот IX, факторот X итн. потоа се активираат по ред, и конечно, на површината на фосфолипидите што ја обезбедуваат тромбоцитите, факторот X, факторот V, јоните на калциум и фосфолипидите заедно формираат активатор на протромбин.

(2) Надворешен пат на коагулација: Се иницира со ослободување на ткивен фактор (TF) преку оштетување на ткивото. TF се комбинира со фактор VII за да формира комплекс TF-VII, кој го активира факторот X, а потоа формира активатор на протромбин. Надворешниот пат на коагулација е побрз од внатрешниот пат на коагулација и може да предизвика коагулација на крвта за пократко време.

(3) Заеднички пат на коагулација: Откако ќе се формира активаторот на протромбин, протромбинот се активира во тромбин. Тромбинот е клучен фактор на коагулација кој катализира конверзија на фибриноген во фибрински мономери. Под дејство на фактор XIII и јони на калциум, фибринските мономери се вкрстуваат за да формираат стабилни фибрински полимери. Овие фибрински полимери се испреплетени во мрежа, заробувајќи ги крвните клетки за да формираат згрутчувања на крвта и да го завршат процесот на коагулација.

3-Абнормален механизам на коагулација: вклучувајќи хиперкоагулабилност и нарушувања на коагулацијата.
(1) Хиперкоагулабилност: Телото е во хиперкоагулабилна состојба и е склоно кон тромбоза. На пример, во случаи на тешка траума, голема операција, малигни тумори итн., активноста на факторите на коагулација и тромбоцитите во крвта се зголемува, а вискозитетот на крвта се зголемува, што лесно може да доведе до тромбоза, што може да предизвика сериозни заболувања како што се белодробна емболија, церебрален инфаркт, миокарден инфаркт итн., и да го загрози животот.

(2) Нарушување на коагулацијата: се однесува на недостаток или абнормална функција на одредени фактори на коагулација во процесот на коагулација на крвта, што доведува до зголемена тенденција за крварење. Чести причини вклучуваат наследен недостаток на фактори на коагулација, како што се хемофилија А (недостаток на фактор VIII) и хемофилија Б (недостаток на фактор IX); недостаток на витамин К, кој влијае на синтезата на факторите II, VII, IX и X; заболување на црниот дроб, што доведува до намалена синтеза на фактори на коагулација; и употреба на антикоагуланси, како што се варфарин и хепарин, кои го инхибираат процесот на коагулација.

Коагулацијата игра витална улога во одржувањето на нормалната физиолошка функција на човечкото тело. Секоја абнормалност во функцијата на коагулација може да има сериозно влијание врз здравјето. Во клиничката пракса, различни тестови за коагулација, како што се протромбинското време (PT), активираното парцијално тромбопластинско време (APTT), одредувањето на фибриноген итн., често се користат за да се процени функцијата на коагулација на пациентот, со цел навремено откривање и лекување на болести поврзани со коагулација.