តើអ្វីទៅជាបញ្ហាជាមួយនឹងការ coagulation?


អ្នកនិពន្ធ៖ ជោគជ័យ   

ផលវិបាកមិនល្អដែលបណ្តាលមកពីមុខងារ coagulation មិនធម្មតាគឺទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងប្រភេទនៃ coagulation មិនធម្មតា ហើយការវិភាគជាក់លាក់មានដូចខាងក្រោម៖

1. ស្ថានភាព hypercoagulable: ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានស្ថានភាព hypercoagulable ស្ថានភាព hypercoagulable បែបនេះដោយសារតែការ coagulation ឈាមមិនប្រក្រតីអាចបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មជាបន្តបន្ទាប់។ជាឧទាហរណ៍ អ្នកជំងឺក្នុងស្ថានភាព hypercoagulable ងាយនឹងកើតដុំឈាម ហើយការស្ទះសរសៃឈាមទំនងជាកើតមានបន្ទាប់ពីការស្ទះសរសៃឈាម។ប្រសិនបើ embolism កើតឡើងនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល, ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, hemiplegia, aphasia និងការបង្ហាញផ្សេងទៀតជាធម្មតាកើតឡើង។ប្រសិនបើការស្ទះសរសៃឈាមកើតឡើងនៅក្នុងសួត ដែលនាំឱ្យស្ទះសរសៃឈាមសួតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺលើសឈាម រោគសញ្ញាដូចជាការដកដង្ហើម តឹងទ្រូង និងដកដង្ហើម អុកស៊ីសែនក្នុងឈាមទាប និងការស្រូបចូលអុកស៊ីសែនមិនអាចប្រសើរឡើងបានទេ វាអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញតាមរយៈការធ្វើតេស្តរូបភាពដូចជាសួត CT Wedge- ការបង្ហាញរាងនៃការស្ទះសរសៃឈាមសួត។នៅពេលដែលបេះដូងស្ថិតក្នុងស្ថានភាព hypercoagulable, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង atherosclerosis ជាធម្មតាកើតឡើង។បន្ទាប់ពីការបង្កើតកំណកឈាម អ្នកជំងឺជាធម្មតាវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវ ដោយមានរោគសញ្ញាដូចជាជំងឺ myocardial infarction និង angina pectoris ។Embolism នៅក្នុងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃអវយវៈទាបអាចបណ្តាលឱ្យហើមមិនស្មើគ្នានៃចុងខាងក្រោម។ប្រសិនបើវាកើតឡើងនៅក្នុងពោះវៀននោះ ដុំឈាមក្នុង mesenteric ជាធម្មតាកើតឡើង ហើយប្រតិកម្មមិនល្អដូចជាឈឺពោះ និង ascites អាចកើតឡើង។

2. ស្ថានភាព Hypocoagulable៖ ដោយសារកង្វះកត្តា coagulation នៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ ឬការរារាំងមុខងារ coagulation នោះ ទំនោរឬសដូងបាតតែងតែកើតឡើង ដូចជា ហូរឈាមអញ្ចាញធ្មេញ ពងបែក (ហូរឈាមតាមរន្ធច្រមុះ និង ecchymoses ធំនៅលើស្បែក) ឬសូម្បីតែការ coagulation ធ្ងន់ធ្ងរ។ កង្វះកត្តាដូចជាជំងឺ hemophilia អ្នកជំងឺទទួលរងពីការហូរឈាមក្នុងបែហោងធ្មែញរួម ហើយការធ្លាក់ឈាមក្នុងបែហោងធ្មែញសន្លាក់ម្តងហើយម្តងទៀតនាំឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយសន្លាក់ដែលប៉ះពាល់ដល់ជីវិតធម្មតា។ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាលក៏អាចកើតមានផងដែរ ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតអ្នកជំងឺ។