Pembubaran gumpalan getih kanthi cepet utamane gumantung marang perawatan obat. Ing sawetara kasus, trombektomi bedhah uga digunakake.

Ing ngisor iki minangka pambuka sing rinci:

1 Trombolisis obat

1.1 Obat-obatan sing umum digunakake

Urokinase: enzim alami sing diekstrak saka urin manungsa utawa disintesis dening sel ginjel. Iki bisa langsung tumindak ing sistem fibrinolitik endogen, ngaktifake plasminogen dadi plasmin, lan kanthi mangkono nglarutake gumpalan getih.

Streptokinase: protein sing diekstrak saka cairan kultur streptokokus hemolitik. Iki bisa kaiket karo plasminogen kanggo mbentuk kompleks, ningkatake konversi plasminogen dadi plasmin, banjur nglarutake gumpalan getih.

Aktivator plasminogen jaringan rekombinan (rt-PA): glikoprotein sing bisa ngaktifake plasminogen lan nduweni afinitas dhuwur kanggo fibrin. Iki bisa tumindak kanthi selektif marang fibrin ing gumpalan getih kanggo ngrusak lan nggayuh tujuan nglarutake gumpalan getih. Dibandhingake karo urokinase lan streptokinase, rt-PA nduweni efisiensi trombolitik sing luwih dhuwur lan komplikasi pendarahan sing luwih sithik.

1.2 Wektu perawatan

Kanggo penyakit kaya ta infark miokard akut lan infark serebral, wektu kanggo terapi trombolitik iku penting banget. Umumé, pasien infark miokard akut kudu nampa terapi trombolitik sajrone 12 jam sawise wiwitan, luwih becik sajrone 3-6 jam; pasien infark serebral akut ana ing wektu emas kanggo trombolisis sajrone 4,5-6 jam sawise wiwitan.

2 Trombektomi intervensi lan trombektomi bedhah

2.1 Trombektomi intervensi

Ing pandhuan angiografi subtraksi digital (DSA), piranti trombektomi dikirim menyang situs trombus liwat kateter kanggo mbusak trombus kanthi langsung. Cara iki nduweni kaluwihan yaiku trauma sing luwih sithik lan pemulihan sing luwih cepet, lan cocok kanggo sawetara pasien sing ora bisa ngidinke trombolisis obat utawa duwe efek trombolisis obat sing kurang apik.

2.2 Trombektomi bedhah

Motong pembuluh getih langsung liwat operasi kanggo mbusak trombus. Cara iki umume digunakake ing kahanan darurat ing ngendi trombolisis obat lan trombektomi intervensi ora bisa ditindakake utawa efek kasebut kurang apik, kayata emboli arteri ekstremitas ngisor akut. Trombektomi bedah bisa kanthi cepet mulihake aliran getih, nanging trauma bedah gedhe lan ana komplikasi pascaoperasi sing relatif luwih akeh.

Preduli saka cara apa sing dipilih, perawatan individual dibutuhake miturut pandhuan dokter adhedhasar kahanan pasien, kayata lokasi, ukuran, wektu pembentukan trombus, lan kondisi fisik pasien sakabèhé. Ing wektu sing padha, sawisé trombolisis utawa trombektomi, antikoagulasi, antiplatelet, lan perawatan liyané sabanjuré dibutuhake kanggo nyegah pembentukan ulang trombus.