D-dimer biasane digunakake minangka salah sawijining indikator penting sing dicurigai saka PTE lan DVT ing praktik klinis. Kepiye carane bisa kedadeyan?

D-dimer plasma minangka produk degradasi spesifik sing diasilake dening hidrolisis plasmin sawise monomer fibrin dihubungake silang dening faktor pengaktif XIII. Iki minangka penanda spesifik proses fibrinolisis. D-dimer asale saka gumpalan fibrin sing dihubungake silang sing dilisis dening plasmin. Anggere ana trombosis aktif lan aktivitas fibrinolitik ing pembuluh getih awak, D-dimer bakal mundhak. Infark miokard, infark serebral, emboli paru, trombosis vena, operasi, tumor, koagulasi intravaskular diseminata, infeksi lan nekrosis jaringan bisa nyebabake D-dimer sing dhuwur. Utamane kanggo pasien tuwa lan pasien rawat inap, amarga bakteremia lan penyakit liyane, gampang nyebabake koagulasi getih sing ora normal lan nyebabake D-dimer sing tambah.

D-dimer utamane nggambarake fungsi fibrinolitik. Tambah utawa positif katon ing hiperfibrinolisis sekunder, kayata kahanan hiperkoagulan, koagulasi intravaskular diseminata, penyakit ginjel, penolakan transplantasi organ, terapi trombolitik, lan liya-liyane. Penentuan faktor utama sistem fibrinolitik penting banget kanggo diagnosis lan perawatan penyakit sistem fibrinolitik (kayata DIC, macem-macem trombus) lan penyakit sing ana gandhengane karo sistem fibrinolitik (kayata tumor, sindrom kehamilan), lan pemantauan terapi trombolitik.

Kadar D-dimer sing dhuwur, produk degradasi fibrin, nuduhake degradasi fibrin sing kerep in vivo. Mulane, D-dimer fibrosa minangka indikator utama trombosis vena jero (DVT), emboli paru (PE), koagulasi intravaskular diseminata (DIC).

Akeh penyakit sing nyebabake aktivasi sistem koagulasi lan/utawa sistem fibrinolitik ing awak, sing nyebabake peningkatan tingkat D-dimer, lan aktivasi iki ana hubungane karo stadium, keruwetan, lan perawatan penyakit kasebut, mula ing penyakit kasebut, Deteksi tingkat D-dimer bisa digunakake minangka penanda evaluasi kanggo pementasan penyakit, prognosis, lan pandhuan perawatan.

Panggunaan D-dimer ing trombosis vena jero

Wiwit Wilson et al. pisanan ngetrapake produk degradasi fibrin kanggo diagnosis emboli paru ing taun 1971, deteksi D-dimer wis nduweni peran gedhe ing diagnosis emboli paru. Kanthi sawetara metode deteksi sing sensitif banget, nilai Awak D-dimer negatif nduweni efek prediktif negatif sing ideal kanggo emboli paru, lan nilaine yaiku 0,99. Asil negatif bisa nyingkirake emboli paru, saengga nyuda pemeriksaan invasif, kayata pemindaian perfusi ventilasi lan angiografi paru; aja nggunakake terapi antikoagulasi wuta. D - Konsentrasi dimer ana hubungane karo lokasi trombus, kanthi konsentrasi sing luwih dhuwur ing cabang utama batang paru lan konsentrasi sing luwih murah ing cabang minor.

D-dimer plasma negatif ngilangi kemungkinan DVT. Angiografi ngonfirmasi DVT 100% positif kanggo D-dimer. Bisa digunakake kanggo terapi trombolitik lan pandhuan obat antikoagulasi heparin lan pengamatan khasiat.

D-dimer bisa nggambarake owah-owahan ing ukuran trombus. Yen isine mundhak maneh, iki nuduhake kambuhe trombus; sajrone periode perawatan, terus dhuwur, lan ukuran trombus ora owah, nuduhake yen perawatan kasebut ora efektif.