האם קרישה טובה או רעה?


מחבר: יורש   

קרישת דם בדרך כלל אינה קיימת, בין אם היא טובה או רעה. לקרישת דם יש טווח זמן רגיל. אם היא מהירה מדי או איטית מדי, היא תזיק לגוף האדם.

קרישת הדם תהיה בטווח נורמלי מסוים, כדי לא לגרום לדימום ולהיווצרות פקקים בגוף האדם. אם קרישת הדם מהירה מדי, זה בדרך כלל מצביע על כך שגוף האדם נמצא במצב של קרישיות יתר, ומחלות לב וכלי דם וכלי דם מוחיים נוטות להתרחש, כגון אוטם מוחי ואוטם שריר הלב, פקקת ורידית בגפיים התחתונות ומחלות אחרות. אם הדם של המטופל מקריש לאט מדי, סביר להניח שהוא סובל מתפקוד לקוי של הקרישה, נוטה למחלות דימום, כגון המופיליה, ובמקרים חמורים, זה יותיר עיוותים במפרקים ותופעות לוואי אחרות.

פעילות טובה של תרומבין מעידה על תפקוד תקין של טסיות הדם ובריאותן. קרישה מתייחסת לתהליך של שינוי דם ממצב זורם למצב ג'לי, ומהותה היא תהליך של המרת פיברינוגן מסיס לפיברינוגן בלתי מסיס בפלזמה. במובן הצר, כאשר כלי הדם ניזוקים, הגוף מייצר גורמי קרישה, אשר מופעלים בתורם לייצור תרומבין, אשר בסופו של דבר ממיר פיברינוגן לפיברין, ובכך מקדם קרישת דם. קרישה כוללת בדרך כלל גם פעילות של טסיות דם.

ההערכה האם הקרישה תקינה או לא מתבצעת בעיקר באמצעות דימום ובדיקות מעבדה. תפקוד לקוי של הקרישה מתייחס לבעיות בגורמי קרישה, כמות מופחתת או תפקוד לא תקין, וסדרה של תסמיני דימום. דימום ספונטני יכול להתרחש, וניתן לראות פורפורה, אקכימוזיס, אפיסטקסיס, דימום בחניכיים והמטוריה על העור והריריות. לאחר טראומה או ניתוח, כמות הדימום עולה וזמן הדימום יכול להתארך. באמצעות זיהוי זמן פרותרומבין, זמן פרותרומבין מופעל חלקית ופריטים אחרים, נמצא שתפקוד הקרישה אינו תקין, ויש לברר את סיבת האבחון.