La coagulation sanguine n'est généralement ni bonne ni mauvaise en soi. Elle se déroule dans une plage de temps normale. Une coagulation trop rapide ou trop lente peut être nocive pour l'organisme.

La coagulation sanguine se situe dans une certaine fourchette normale afin de prévenir les saignements et la formation de thrombus. Une coagulation trop rapide indique généralement un état d'hypercoagulabilité, prédisposant aux maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires, telles que l'infarctus cérébral et l'infarctus du myocarde, la thrombose veineuse des membres inférieurs, etc. À l'inverse, une coagulation trop lente peut entraîner un dysfonctionnement de la coagulation, prédisposant aux maladies hémorragiques comme l'hémophilie, et pouvant, dans les cas graves, provoquer des déformations articulaires et d'autres complications.

Une bonne activité de la thrombine indique que les plaquettes fonctionnent correctement et sont en bonne santé. La coagulation désigne le processus de transformation du sang de l'état fluide à l'état gélifié ; elle consiste essentiellement en la conversion du fibrinogène soluble en fibrinogène insoluble dans le plasma. Concrètement, lorsqu'un vaisseau sanguin est endommagé, l'organisme produit des facteurs de coagulation qui, une fois activés, produisent de la thrombine. Celle-ci convertit le fibrinogène en fibrine, favorisant ainsi la coagulation sanguine. La coagulation inclut également l'activité plaquettaire.

L'évaluation de la coagulation repose principalement sur l'examen des saignements et les analyses de laboratoire. Un trouble de la coagulation se caractérise par des anomalies des facteurs de coagulation, qu'il s'agisse d'une quantité insuffisante ou d'un dysfonctionnement, et se manifeste par divers symptômes hémorragiques. Des saignements spontanés peuvent survenir, et des purpuras, des ecchymoses, des épistaxis, des saignements gingivaux et une hématurie peuvent apparaître sur la peau et les muqueuses. Après un traumatisme ou une intervention chirurgicale, le volume des saignements augmente et leur durée peut s'allonger. Le dosage du temps de prothrombine (TP), du temps de céphaline activée (TCA) et d'autres paramètres permet de mettre en évidence un trouble de la coagulation et d'en déterminer la cause.