En cas de troubles de la coagulation, il convient d'effectuer en premier lieu un hémogramme et un bilan de coagulation, et si nécessaire, un examen de la moelle osseuse afin d'en déterminer la cause, puis un traitement ciblé.

1. Thrombocytopénie
La thrombocytopénie essentielle est une maladie auto-immune qui nécessite l'administration de glucocorticoïdes, d'immunoglobulines et d'androgènes pour stimuler l'hématopoïèse. La thrombocytopénie due à un hypersplénisme requiert une splénectomie. En cas de thrombocytopénie sévère, une restriction d'activité est nécessaire et des transfusions de plaquettes permettent de limiter les saignements importants.

2. Déficit en facteurs de coagulation
L'hémophilie est une maladie hémorragique héréditaire. L'organisme est incapable de synthétiser les facteurs de coagulation VIII et IX, ce qui entraîne un risque accru de saignements. Il n'existe actuellement aucun traitement curatif ; seule une supplémentation en facteurs de coagulation peut être envisagée. Diverses formes d'hépatite, la cirrhose, le cancer du foie et d'autres atteintes hépatiques peuvent altérer la fonction hépatique et empêcher la synthèse suffisante de facteurs de coagulation, nécessitant ainsi un traitement hépatoprotecteur. Une carence en vitamine K peut également provoquer des saignements, et une supplémentation en vitamine K exogène est alors indispensable pour réduire ce risque.

3. Augmentation de la perméabilité des parois des vaisseaux sanguins
L'augmentation de la perméabilité de la paroi des vaisseaux sanguins, due à diverses causes, affecte également la fonction de coagulation. Il est nécessaire de prendre des médicaments comme la vitamine C pour améliorer la perméabilité des vaisseaux sanguins.