Thromboseprozess, einschließlich 2 Prozessen:

1. Adhäsion und Aggregation von Blutplättchen im Blut

Im Frühstadium einer Thrombose werden kontinuierlich Thrombozyten aus dem axialen Blutfluss ausgefällt und lagern sich an die freiliegenden Kollagenfasern in der Intima geschädigter Blutgefäße an. Durch das Kollagen werden die Thrombozyten aktiviert und setzen Substanzen wie ADP, Thromboxan A2, 5-AT und Thrombozytenfaktor IV frei. Diese Substanzen bewirken eine starke Thrombozytenaggregation, sodass die Thrombozyten im Blutkreislauf lokal weiter verklumpen und einen hügelförmigen Thrombozytenhaufen bilden – den Beginn einer Venenthrombose, den Thrombuskopf.

Blutplättchen haften an der Oberfläche der freiliegenden Kollagenfasern in der Intima des verletzten Blutgefäßes und werden aktiviert, wodurch ein hügelartiger Thrombozytenstapel entsteht. Dieser wächst allmählich und vermischt sich mit Leukozyten zu einem weißen Thrombus. An seiner Oberfläche haften vermehrt Leukozyten. Der Blutfluss verlangsamt sich allmählich, das Gerinnungssystem wird aktiviert, und es bildet sich eine große Menge Fibrin, das ein Netzwerk bildet, in dem weitere rote und weiße Blutkörperchen eingeschlossen werden, wodurch ein gemischter Thrombus entsteht.

2. Blutgerinnung

Nachdem sich der weiße Thrombus gebildet hat, wölbt er sich in das Gefäßlumen vor, wodurch der Blutfluss dahinter verlangsamt wird und ein Strudel entsteht. An diesem Strudel bildet sich ein neuer Thrombozytenhaufen. Die korallenartigen Trabekel sind mit zahlreichen Leukozyten besetzt.

Der Blutfluss zwischen den Trabekeln verlangsamt sich allmählich, das Gerinnungssystem wird aktiviert, und die Konzentration lokaler Gerinnungsfaktoren und Thrombozytenfaktoren steigt kontinuierlich an. Dadurch entsteht ein netzartiges Gebilde zwischen den Trabekeln. Ein weißlich-weißes, gewelltes Mischthrombus bildet den Thrombuskörper.

Der gemischte Thrombus vergrößerte sich allmählich und dehnte sich in Richtung des Blutflusses aus, bis er schließlich das Lumen des Blutgefäßes vollständig blockierte und den Blutfluss zum Erliegen brachte.