A maa n lo D-dimer gege bi ọkan ninu awọn ami pataki ti a fura si pe o n fa PTE ati DVT ninu iṣẹ iṣegun. Bawo ni o ṣe waye?

D-dimer plasma jẹ́ ọjà ìbàjẹ́ pàtó kan tí plasmin hydrolysis ń ṣe lẹ́yìn tí fibrin monomer ti sopọ̀ mọ́ ara rẹ̀ nípa ṣíṣiṣẹ́ factor XIII. Ó jẹ́ àmì pàtó kan ti ilana fibrinolysis. Àwọn D-dimers ni a rí láti inú àwọn ìdìpọ̀ fibrin tí a ti lẹ̀ mọ́ ara wọn tí plasmin ti lẹ̀ mọ́ ara. Níwọ̀n ìgbà tí thrombosis àti ìṣiṣẹ́ fibrinolytic bá wà nínú àwọn iṣan ẹ̀jẹ̀ ara, D-dimer yóò pọ̀ sí i. Ìkọlù ọkàn, ìkọlù ọpọlọ, àrùn ẹ̀dọ̀fóró, ìdènà ẹ̀jẹ̀, iṣẹ́ abẹ, èèmọ́, ìkọlù ẹ̀jẹ̀ tí a ti tàn káàkiri, àkóràn àti necrosis àsopọ ara lè fa D-dimer tí ó ga sí i. Pàápàá jùlọ fún àwọn àgbàlagbà àti àwọn aláìsàn tí wọ́n wà nílé ìwòsàn, nítorí bacteremia àti àwọn àrùn mìíràn, ó rọrùn láti fa ìkọlù ẹ̀jẹ̀ tí kò dára àti láti yọrí sí D-dimer tí ó pọ̀ sí i.

D-dimer ṣe afihan iṣẹ fibrinolytic ni pataki. A rii ilosoke tabi rere ni hyperfibrinolysis keji, gẹgẹbi ipo hypercoagulable, coagulation intravascular ti o tan kaakiri, arun kidinrin, ikọsilẹ gbigbe ẹya ara, itọju thrombolytic, ati bẹbẹ lọ. Ipinnu awọn okunfa pataki ti eto fibrinolytic ṣe pataki pupọ fun ayẹwo ati itọju awọn arun ti eto fibrinolytic (bii DIC, awọn thrombosis oriṣiriṣi) ati awọn arun ti o ni ibatan si eto fibrinolytic (bii awọn èèmọ, aisan oyun), ati abojuto itọju thrombolytic.

Ìpele gíga ti D-dimer, ọjà ìbàjẹ́ fibrin kan, fi hàn pé ìbàjẹ́ fibrin sábà máa ń wáyé ní vivo. Nítorí náà, fibrous D-dimer jẹ́ àmì pàtàkì ti thrombosis iṣan jíjìn (DVT), pulmonary embolism (PE), distributed intravascular coagulation (DIC).

Ọpọlọpọ awọn aisan ni o nfa imuṣiṣẹ ti eto idapọ ẹjẹ ati/tabi eto fibrinolytic ninu ara, ti o yori si ilosoke ninu ipele D-dimer, ati imuṣiṣẹ yii ni ibatan pẹkipẹki pẹlu ipele, bi o ṣe le to ati itọju arun naa, nitorinaa ninu awọn arun wọnyi Wiwa ipele D-dimer le ṣee lo gẹgẹbi ami ayẹwo fun ipele arun, asọtẹlẹ ati itọsọna itọju.

Lilo D-dimer ninu thrombosis iṣan jinna

Láti ìgbà tí Wilson àti àwọn ẹlẹgbẹ́ rẹ̀ kọ́kọ́ lo àwọn ọjà ìbàjẹ́ fibrin fún àyẹ̀wò àrùn embolism ní ọdún 1971, wíwá D-dimer ti kó ipa pàtàkì nínú àyẹ̀wò àrùn embolism ti ẹ̀dọ̀fóró. Pẹ̀lú àwọn ọ̀nà ìwádìí tó ṣe kedere, D-dimer odi Ìwọ̀n ara ní ipa àsọtẹ́lẹ̀ odi tó dára fún àrùn embolism ti ẹ̀dọ̀fóró, iye rẹ̀ sì jẹ́ 0.99. Àbájáde búburú lè fagilé àrùn embolism ti ẹ̀dọ̀fóró, nípa bẹ́ẹ̀ ó dín àwọn àyẹ̀wò ìkọlù kù, bíi ìwòran ìfàsẹ́yìn afẹ́fẹ́ àti angiography ti ẹ̀dọ̀fóró; yẹra fún ìtọ́jú ìdènà àrùn afọ́jú. D - Ìwọ̀n dimer ní í ṣe pẹ̀lú ibi tí thrombus wà, pẹ̀lú àwọn ìdúró gíga ní àwọn ẹ̀ka pàtàkì ti ẹ̀dọ̀fóró àti àwọn ìdúró díẹ̀ ní àwọn ẹ̀ka kékeré.

Àwọn D-dimers plasma tí kò dára kò ní ṣe DVT. Angiography fìdí rẹ̀ múlẹ̀ pé DVT jẹ́ 100% rere fún D-dimer. A lè lò ó fún ìtọ́jú thrombolytic àti ìtọ́sọ́nà fún oògùn heparin anticoagulation àti àkíyèsí ipa rẹ̀.

D-dimer le ṣe afihan awọn iyipada ninu iwọn thrombus. Ti akoonu naa ba tun pọ si, o tọka si pe thrombus tun pada wa; lakoko akoko itọju naa, o tẹsiwaju lati ga, ati pe iwọn thrombus ko yipada, eyiti o fihan pe itọju naa ko munadoko.