ד-דימער ווערט געוויינטלעך גענוצט אלס איינער פון די וויכטיגע פארדעכטיגטע אינדיקאטארן פון PTE און DVT אין קלינישער פראקטיק. ווי אזוי איז עס געווארן?

פּלאַזמע ד-דימער איז אַ ספּעציפֿישער דעגראַדאַציע פּראָדוקט פּראָדוצירט דורך פּלאַזמין הידראָליז נאָך פיברין מאָנאָמער איז קראָס-לינקד דורך אַקטיווינג פאַקטאָר XIII. עס איז אַ ספּעציפֿישער מאַרקער פון פיברינאָליזיס פּראָצעס. ד-דימערס זענען דערייווד פון קראָס-לינקד פיברין קלאַץ ליזד דורך פּלאַזמין. ווי לאַנג ווי עס איז אַקטיוו טראָמבאָוסיס און פיברינאָליטישע טעטיקייט אין די גוף ס בלוט כלים, וועט ד-דימער פאַרגרעסערן. מיאָקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, סערעבראַל ינפאַרקשאַן, לונגען עמבאָליזאַם, ווענאָוס טראָמבאָוסיס, כירורגיע, טומאָר, דיסעמאַנייטאַד ינטראַוואַסקולאַר קאָואַגיאַליישאַן, ינפעקציע און געוועב נעקראָסיס קענען פירן צו עלעוואַטעד ד-דימער. ספּעציעל פֿאַר די עלטערע און האָספּיטאַלייזד פּאַטיענץ, רעכט צו באַקטערעמיאַ און אנדערע חולאתן, איז עס גרינג צו פאַרשאַפן אַבנאָרמאַל בלוט קאָואַגיאַליישאַן און פירן צו אַ געוואקסענע ד-דימער.

ד-דימער שפיגלט הויפּטזעכלעך אָפּ די פיברינאָליטישע פונקציע. פארגרעסערט אדער פּאָזיטיוו געזען אין צווייטיקער היפּערפיברינאָליזיס, ווי למשל היפּערקאָאַגולאַבלער צושטאַנד, פארשפרייטע אינטראַוואַסקולערע קאָאַגולאַציע, ניר קרענק, אָרגאַן טראַנספּלאַנט אָפּוואַרף, טראָמבאָליטישער טעראַפּיע, אאז"וו. באַשטימונג פון די הויפּט פאַקטאָרן פון די פיברינאָליטישע סיסטעם איז פון גרויס באַדייטונג פֿאַר דער דיאַגנאָז און באַהאַנדלונג פון קרענקען פון די פיברינאָליטישע סיסטעם (אַזאַ ווי DIC, פארשידענע טראָמבוס) און קרענקען פֿאַרבונדן מיט די פיברינאָליטישע סיסטעם (אַזאַ ווי טומאָרן, שוואַנגערשאַפט סינדראָום), און מאָניטאָרינג פון טראָמבאָליטישער טעראַפּיע.

העכערע לעוועלס פון ד-דימער, א פיברין דעגראַדאַציע פּראָדוקט, ווײַזן אויף אָפטע פיברין דעגראַדאַציע אין וויוואָ. דעריבער, איז פיבראָז ד-דימער אַ שליסל אינדיקאַטאָר פון טיף ווענע טראָמבאָוסיס (DVT), פּולמאָנאַר עמבאָליזם (PE), און דיסמינירט ינטראַוואַסקולאַר קאָאַגולאַציע (DIC).

פילע קראַנקייטן פאַראורזאַכן אַקטיווירונג פון די קאָאַגולאַציע סיסטעם און/אָדער פיברינאָליטישע סיסטעם אין דעם גוף, וואָס רעזולטירט אין אַ פאַרגרעסערונג אין די מדרגה פון ד-דימער, און די אַקטיווירונג איז ענג פֿאַרבונדן מיט די סטאַדיום, שטרענגקייט און באַהאַנדלונג פון דער קראַנקייט, אַזוי אין די קראַנקייטן קען דעטעקציע פון ​​די מדרגה פון ד-דימער ווערן גענוצט ווי אַן עוואַלואַציע מאַרקער פֿאַר קראַנקייט סטאַדיינג, פּראָגנאָז און באַהאַנדלונג גיידאַנס.

אַפּליקאַציע פון ​​ד-דימער אין טיף ווענע טראָמבאָוסיס

זינט ווילסאָן און אַנדערע האָבן צום ערשטן מאָל גענוצט פיברין דעגראַדאַציע פּראָדוקטן פֿאַר דער דיאַגנאָז פֿון לונגען עמבאָליזם אין 1971, האָט די דעטעקציע פֿון ד-דימער געשפּילט אַ ריזיקע ראָלע אין דער דיאַגנאָז פֿון לונגען עמבאָליזם. מיט עטלעכע העכסט סענסיטיווע דעטעקציע מעטאָדן, האָט אַ נעגאַטיווער ד-דימער גוף ווערט אַן אידעאַלן נעגאַטיוון פּרעדיקטיוון ווירקונג פֿאַר לונגען עמבאָליזם, און זײַן ווערט איז 0.99. אַ נעגאַטיוו רעזולטאַט קען באַזיקלי אויסשליסן לונגען עמבאָליזם, דערמיט רעדוצירן ינווײַזיווע אונטערזוכונגען, ווי ווענטילאַציע פּערפֿוזשאַן סקאַנינג און לונגען אַנגיאָגראַפי; פֿאַרמײַדן בלינדע אַנטיקאָאַגולאַציע טעראַפּיע. ד - די קאָנצענטראַציע פֿון דימער איז פֿאַרבונדן מיט דער אָרט פֿון דער טראָמבוס, מיט העכערע קאָנצענטראַציעס אין די הויפּט צווייגן פֿון לונגען שטאַם און נידעריקערע קאָנצענטראַציעס אין די מינערווערטיקע צווייגן.

נעגאַטיווע פּלאַזמע ד-דימערס שלאָסן אויס די מעגלעכקייט פון DVT. אַנגיאָגראַפי האָט באַשטעטיקט אַז DVT איז 100% פּאָזיטיוו פֿאַר D-דימער. קען געניצט ווערן פֿאַר טראָמבאָליטישער טעראַפּיע און העפּאַרין אַנטיקאָאַגולאַציע מעדאַקיישאַן גיידאַנס און עפיקאַסי אָבסערוואַציע.

ד-דימער קען אפשפיגלען ענדערונגען אין טראָמבוס גרייס. אויב דער אינהאַלט וואַקסט ווידער, ווייזט עס אויף אַ צוריקקער פון טראָמבוס; בעת דער באַהאַנדלונג פּעריאָדע, בלייבט עס הויך, און די גרייס פון דעם טראָמבוס ענדערט זיך נישט, וואָס ווייזט אַז די באַהאַנדלונג איז נישט עפעקטיוו.