Cách cầm máu do rối loạn chức năng đông máu


Tác giả: Người kế nhiệm   

Khi chức năng đông máu kém của bệnh nhân dẫn đến chảy máu, nguyên nhân có thể là do sự suy giảm chức năng đông máu. Cần phải xét nghiệm các yếu tố đông máu. Rõ ràng là chảy máu do thiếu hụt các yếu tố đông máu hoặc do có quá nhiều yếu tố chống đông máu. Tùy theo nguyên nhân, cần bổ sung các yếu tố đông máu tương ứng hoặc huyết tương tươi. Sự hiện diện của nhiều yếu tố đông máu hơn có thể giúp cầm máu. Về mặt lâm sàng, có thể phát hiện xem các yếu tố đông máu tương ứng của con đường đông máu nội sinh và ngoại sinh của chức năng đông máu có bị giảm hoặc rối loạn chức năng hay không, và kiểm tra xem chức năng đông máu bất thường là do thiếu hụt các yếu tố đông máu hay do chức năng của các yếu tố đông máu, chủ yếu bao gồm các trường hợp sau:

1. Rối loạn con đường đông máu nội sinh: Yếu tố đông máu chính ảnh hưởng đến con đường đông máu nội sinh là APTT. Nếu APTT kéo dài, điều đó có nghĩa là có các yếu tố đông máu bất thường trong con đường nội sinh, chẳng hạn như yếu tố 12, yếu tố 9, yếu tố 8 và con đường chung 10. Thiếu hụt các yếu tố này có thể gây ra các triệu chứng chảy máu ở bệnh nhân;

2. Đường dẫn đông máu ngoại sinh bất thường: nếu PT kéo dài, có thể phát hiện thấy yếu tố mô, yếu tố 5 và yếu tố 10 trong đường dẫn chung đều bất thường, tức là sự giảm số lượng dẫn đến thời gian đông máu kéo dài và gây chảy máu ở bệnh nhân.