כיצד להפסיק דימום עקב תפקוד קרישה לקוי


מחבר: מצליח   

כאשר תפקוד קרישה לקוי של החולה מוביל לדימום, הדבר עלול להיגרם כתוצאה מירידה בתפקוד הקרישה.נדרשת בדיקת גורם קרישה.ברור שהדימום נגרם מהיעדר גורמי קרישה או יותר גורמים נוגדי קרישה.על פי הסיבה, השלימו את גורמי הקרישה המתאימים או פלזמה טרייה.נוכחותם של גורמי קרישה נוספים יכולה לעזור לעצור דימום.מבחינה קלינית ניתן לזהות האם גורמי הקרישה התואמים של מסלולי הקרישה הפנימיים והחיצוניים של תפקוד הקרישה מופחתים או שיש להם חוסר תפקוד, ולבדוק האם תפקוד הקרישה הלא תקין נגרם מהיעדר גורמי קרישה או מתפקוד גורמי הקרישה, בעיקר. כולל התנאים הבאים:

1. מסלול קרישה אנדוגני לא תקין: גורם הקרישה העיקרי המשפיע על מסלול הקרישה האנדוגני הוא APTT.אם APTT ממושך, זה אומר שישנם גורמי קרישה לא תקינים במסלול האנדוגני, כגון פקטור 12, פקטור 9, פקטור 8 ומסלול נפוץ 10. מחסור בפקטור יכול לגרום לתסמיני דימום בחולים;

2. מסלול קרישה חיצוני לא תקין: אם PT ממושך, ניתן לזהות שגורם רקמה, פקטור 5 ופקטור 10 במסלול המשותף עלולים כולם להיות חריגים, כלומר הירידה במספר מובילה לזמן קרישה ממושך וגורם לדימום אצל המטופל.