Cơ thể bình thường có hệ thống đông máu và chống đông máu hoàn chỉnh. Hệ thống đông máu và hệ thống chống đông máu duy trì sự cân bằng động để đảm bảo cầm máu và lưu thông máu trơn tru trong cơ thể. Khi sự cân bằng chức năng đông máu và chống đông máu bị phá vỡ, sẽ dẫn đến chảy máu và xu hướng hình thành huyết khối.

1. Chức năng đông máu của cơ thể

Hệ thống đông máu chủ yếu bao gồm các yếu tố đông máu. Các chất trực tiếp tham gia vào quá trình đông máu được gọi là yếu tố đông máu. Hiện nay có 13 yếu tố đông máu được công nhận.

Có các con đường hoạt hóa nội sinh và các con đường hoạt hóa ngoại sinh để hoạt hóa các yếu tố đông máu.

Hiện nay, người ta tin rằng sự hoạt hóa hệ thống đông máu ngoại sinh do yếu tố mô khởi phát đóng vai trò chính trong việc khởi đầu quá trình đông máu. Mối liên hệ chặt chẽ giữa hệ thống đông máu nội sinh và ngoại sinh đóng vai trò quan trọng trong việc khởi phát và duy trì quá trình đông máu.

2. Chức năng chống đông máu của cơ thể

Hệ thống chống đông máu bao gồm hệ thống chống đông máu tế bào và hệ thống chống đông máu dịch cơ thể.

① Hệ thống chống đông máu tế bào

Thuật ngữ này đề cập đến quá trình thực bào các yếu tố đông máu, yếu tố mô, phức hợp prothrombin và monome fibrin hòa tan bởi hệ thống thực bào đơn nhân.

②Hệ thống chống đông máu dịch cơ thể

Bao gồm: chất ức chế protease serine, chất ức chế protease dựa trên protein C và chất ức chế con đường yếu tố mô (TFPI).

3. Hệ thống tiêu sợi huyết và chức năng của nó

Chủ yếu bao gồm plasminogen, plasmin, chất hoạt hóa plasminogen và chất ức chế tiêu sợi huyết.

Vai trò của hệ thống tiêu sợi huyết: hòa tan cục máu đông fibrin và đảm bảo lưu thông máu trơn tru; tham gia vào quá trình sửa chữa mô và tái tạo mạch máu.

4. Vai trò của tế bào nội mô mạch máu trong quá trình đông máu, chống đông máu và tiêu sợi huyết.

① Sản sinh ra nhiều chất hoạt tính sinh học khác nhau;

②Điều hòa chức năng đông máu và chống đông máu;

③ Điều chỉnh chức năng của hệ thống tiêu sợi huyết;

④ Điều chỉnh sức căng mạch máu;

⑤ Tham gia vào quá trình điều hòa viêm;

⑥Duy trì chức năng của vi tuần hoàn, v.v.

Rối loạn đông máu và chống đông máu

1. Bất thường về các yếu tố đông máu.

2. Bất thường về các yếu tố chống đông máu trong huyết tương.

3. Bất thường về yếu tố tiêu sợi huyết trong huyết tương.

4. Bất thường về tế bào máu.

5. Các mạch máu bất thường.