Чому вагітним та жінкам у післяпологовому періоді слід звертати увагу на зміни коагуляції? Частина перша


Автор: Succeeder   

Причина смерті вагітної жінки після кровотечі середнього класу, емболії навколоплідними водами, легеневої емболії, тромбозу, тромбоцитопенії, післяпологової інфекції входить до п'ятірки провідних. Виявлення порушень функції згортання крові у матері може ефективно запобігти науковій основі гострого ДВЗ-синдрому та тромбозу, спричинених післяпологовою кровотечею під час пологів.

1. Післяпологова кровотеча
Післяпологова кровотеча є однією з основних причин ускладнень акушерства в даний час та основною причиною смерті вагітних жінок, а рівень захворюваності становить 2%-3% від загальної кількості пологів. Основними причинами післяпологової кровотечі є скорочення жирової тканини, фактори плаценти, м'які рвані рани та порушення згортання крові. Серед них кровотеча, спричинена дисфункцією згортання крові, часто являє собою велику кровотечу, яку важко зупинити. ПЧ, АЧТЧ, ЧТЧ та ФІБ – це поширені скринінгові експерименти, що зазвичай використовуються для визначення фактора згортання крові в плазмі.

2. Тромічна хвороба
Через особливі фізіологічні характеристики вагітних жінок кров має високу координацію, а кровотік повільний. Кількість літніх вагітних жінок та вагітних з високим ризиком зростає. Ризик тромбозу у вагітних жінок у 4-5 разів вищий, ніж у невагітних жінок. Тромбоз - це захворювання, яке переважно викликає тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок. Смертність від легеневої емболії, спричиненої тромбозом, сягає 30%. Це значно загрожує безпеці вагітних жінок, тому вкрай важливо раннє виявлення та лікування венозного тромбозу. Особливо це стосується пацієнтів з кесаревим розтином, післяпологовою кровотечею або інфекцією, або пацієнтів з такими захворюваннями, як ожиріння, гіпертонія, аутоімунні захворювання, хвороби серця, серповидноклітинна анемія, багатоплідна вагітність, передперіодичні періодичні ускладнення або акушерські ускладнення. Ризик внутрішньовенного тромбозу значно зростає.